偏瘫早期上肢的康复治疗—培训课件.pptVIP

偏瘫软瘫期上肢的康复治疗 软瘫期是指处于Brunstrom偏瘫功能分级的1~2级。 最早1周内，平均2周左右。 患者经临床救治已脱离危险，病情趋于稳定，神志清醒，生命体征平稳，即可进行康复治疗 软瘫期康复治疗的目标 预防并发症及二次损伤。如：肌肉萎缩，关节活动障碍，痉挛，关节脱位，肺炎，深静脉血栓等。 诱发躯干及肢体近端肌力。 心理平衡。 肩关节相关解剖 起自上八或九个肋骨 至于肩胛骨内侧缘和下角 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，使肩胛下角外旋 起于上颈线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突 止于锁骨外三分之一，肩峰，肩胛岗 作用;拉肩胛骨向中线靠拢，上部提肩胛，下部降肩胛 起于下下六个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂脊。止于肱骨小结节嵴。作用：肩关节后伸，内收，内旋 上提和内牵肩胛骨 上提肩胛骨 肩关节后伸，内收，内旋 肩关节内收，内旋 肩关节外展 肩关节外旋 肩袖 肩关节外展，前屈或后伸 内收，内旋，前屈肩关节 拉肩胛骨向下 治疗方法 一、良肢位的摆放 肩胛下肌是造成异常共同运动模式的主要肌 肉 治疗方法 二、运动疗法 1、关节活动度训练 肩胛骨-------外上方滑动。 上肢外展及前屈时，前30°单纯为肩关节运动 以后肩关节每屈曲或外展2°，肩胛骨向上外旋转1°，形成2：1比例 治疗方法 二、运动疗法 1、关节活动度训练 肩关节活动-------前屈，外展，内外旋。