危重病医学心律失常—培训课件.pptVIP

莫氏I型即文氏（Wenckebach）现象 MorbizI型窦房阻滞与Ⅱ°A-VB的文氏现象相似 P－P而不是R－R间期进行性缩短，直至出现长PP间期 该长PP间期短于基本PP间期的两倍 注意与窦性心律不齐鉴别 莫氏I型窦房阻滞 【治疗】参见病态窦房结综合征 莫氏II型窦房阻滞 MorbizⅡ型 长PP间期为基本PP间期整倍数 要与窦性停搏鉴别 （窦性停搏则没有这样的倍数关系） 窦房阻滞后可出现逸搏或逸搏心律 【ECG】 完全性AVB 心脏传导阻滞 P波与QRS波群完全无关，各自有其规律性 室率慢，其频率及QRS波群形态由阻滞部位决定 阻滞位希氏束以上，QRS波群形态正常， 间期0.12s室率40-60次/min 分叉以下QRS形态明显畸形，间期0.12s室率30-40次/min 房性激动均不能传入心室→Ⅲ°ABV 阻滞部位以下的最高节律点控制心室 阻滞部位以上的最高节律点控制心房 ECG诊断 完全性AVB P波与QRS波规律发生 但两者完全无关 ECG 窦性心律不齐 Ⅲ度A-VB 室性逸搏 ECG V1呈rsR‘，其余导联终末波粗钝 QRS综合波时间≥0.12秒 为完全性右束支传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 右束支传导阻滞（RBBB） V1导联呈rsR‘型的“M”形波 V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置 完全性（QRS波群≥0.12s） 不完全性（QRS波群＜