危重症患者的血流动力学监护—培训课件.pptVIP

动脉直接测压注意事项： ①直接测压较间接测压高5—20mmHg，越是远端 动脉收缩压越高舒张压越低，平均动脉压无变 化。股动脉收缩压较桡动脉压高，足背动脉较 桡动脉压高10—20mmHg，其原因是构成压力 波各成分的传递速度不一致，动脉弹性和内径 差或导管的共振等。若间接测压＞直接测压多 为仪器发生故障或操作误差（应重新定标）。 若动脉波幅降低提示导管有问题，气泡或血块 阻塞，导管连接松动或脱开。同时注意换能器 和调“0”等。 ②测压系统先通大气，调0点，有的整机需预 热15—20分钟。③连接导管后，检查导管内有无空气、血液、  导管应固定避免震动。④换能器置于第4肋间腋中线水平，固定换能 器架上。⑤保持测压通道系统通畅用肝素盐水持续冲洗。 动脉测压中查BGA而且还要判定心功能，估  计循环血量及时发现低血压。 * 脉搏氧饱和度（SpO2）与 混合静脉血氧饱和度（SvO2）： 氧饱和度指血液中与氧结合Hb占总Hb的百分比，表示在一定PaO2时，Hb与O2结合的程度，直接影响血氧合量。 SaO2与Hb多少有关，与PaO2呈S形曲线，即氧离曲线。正常值96-98%。 当低于90%，PaO2已降到60mmHg以下，处于曲线的陡直段，说明缺氧已处于失偿状态。 * 现在已广泛用