头颅MRA在脑梗塞性疾病诊断中的应用—培训课件.pptVIP

头颅MRA在缺血性脑卒中疾病诊断中的应用 1、脑梗死的定义、临床特征 2、MRA的应用 3、病例论证 4、小结 脑梗死定义 脑梗死： 又称缺血性脑卒中，是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。 脑软化灶 病因 最常见病因是血栓形成性脑梗死，其中90%是在动脉硬化基础上发生的。 引起动脉粥样硬化常见疾病有高血压、糖尿病和高脂血症等。 常见部位 大脑中动脉、前动脉和后动脉起始部 椎动脉、基底动脉连接处 颈总动脉分叉处 这些部位脑动脉长期受血流冲击易出现内皮细胞损伤、基底层断离，血流缓慢或涡流，以至于易形成血栓。 约4/5脑梗死发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统仅占1/5。 脑血栓形成和脑栓塞引起的血管闭塞依次见于颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎基底动脉。 临床特征 动脉粥样硬化性脑梗死是缺血性脑卒中最常见的类型，多见于中老年。 常在安静或睡眠中发病，患者常患高血压、冠心病或糖尿病。 约25%的病例有TIA前驱症状如肢麻、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1-2月达到高峰，病人意识清楚或有轻度意识障碍。 病人的临床症状主要取决于病变部位（闭塞动脉）、血栓形成速度及大小、侧支循环状况等。 辅助检查 数字减影血管造影（Digital subtraction angiograph DSA）由于有创且价格昂贵，故应用受限。 核磁成像