2011-01读书报告——肌力、肌张力检查.pptVIP

新生儿肌张力检查 水平托起：小儿呈俯卧位，检查者两手抱住小儿胸部（不支持头部和下肢），将小儿缓缓举起离开床面。正常足月新生儿举起时头略低，可有短暂的竖直，背部保持平直位，肘、髋、膝、踝均呈屈曲位，肌张力低下时则表现为背部极度弯曲（凸面朝上），头下垂，四肢下垂，摇晃身体时，下垂的四肢也随之摇摆。 婴幼儿肌张力检查 一般通过肢体被动活动测试。检查应在小儿安静觉醒状态下进行，小儿均取仰卧位，头和身体居中。检查下肢肌张力时可用以下方法： 内收肌角：又称外展角，检查时，小儿仰卧位，检查者握住小儿两膝关节，使其下肢保持伸直位，然后缓缓向两侧展开双下肢，达到尽可能大的程度，观察两大腿间的角度。（正常角度范围见表1） 婴幼儿肌张力检查 腘窝角：小儿仰卧位，屈曲髋关节，双大腿紧贴腹外侧，将小腿抬高，注意必须保持骶部与检查台面接触，观察小腿与大腿在腘窝之间的角度。 （正常角度范围见表1） 婴幼儿肌张力检查 足背屈角：检查者一手轻压膝关节，使下肢伸直，另一手用拇指抵小儿足底，其他手指握住小腿及足跟，将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿前面的角度，正常1岁以内小儿在60°~70°之间，小于此角度说明肌张力偏低，大于此角度说明肌张力偏高。 （正常角度范围见表1） 婴幼儿肌张力检查 足跟碰耳：小儿仰卧位，双腿并在一起，扶小儿足部向同侧耳的方向尽量牵拉，注意保持骶部接触台面，观察足跟与髋关节的连线与桌