《下肢深静脉血栓的插管溶栓》张纪蔚.pptVIP

下肢深静脉血栓的插管溶栓 一种合理的治疗选择 新鲜血栓里有什么？ 3. 溶栓药物 链激酶 ( SK ) 尿激酶（UK）: 作用机制：直接将纤溶酶原转变为纤溶酶，无复合物 过程 特点：无抗原性，重复使用性好，主要用于新鲜血栓溶栓 组织纤溶酶原激活物（tPA）: 作用机制： tPA与纤维蛋白结合，复合物将纤溶酶原 转变为 纤溶酶 特点：在无纤维蛋白的情况下（循环中），不激活血浆中的 纤维蛋白原 二、急性血栓的溶栓方法与评价 （一）系统溶栓（systemic thrombolysis） 方法：外周浅静脉输入溶栓药物，激活全身纤溶系统 特性：溶栓药全身平均分布 评价：与血栓接触起溶栓作用的药物很少，如要有效 则要大剂量，易引起全身高溶血酶症，出血风 险高，溶栓疗效差 （二）顺血流方向的局部溶栓治疗 （flow-directed regional thrombolytic therapy） 方法：止血带阻断,穿刺平面（踝)浅V，注入溶栓药 特性：迫使溶栓药液从足背静脉网通过跖骨间穿支， 由掌深