艾滋病防治健康教育—培训课件.ppt

（三)其他HIV疾病 （CD4计数常＜200个／mm) １．消耗综合征 体重明显减轻（＞10%），持续发热（＞38℃），疲乏、盗汗、明显衰老。 ２．神经性疾病 除与HIV感染直接相关的疾病（如痴呆综合症、无菌性脑膜炎）外，还可以出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见的有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。此外还有单纯疱疹病毒或水痘－带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。 ３．呼吸系统疾病 主要是机会性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。 （１）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP） 据美国的报道AIDS患者中70－80%感染过1次或多次PCP。10－15%的PCP是可以致命的。主要表现为持续数周－数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。80－90%病人有短程发热。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅30－40%病人可听到罗音。 诊断： 1．Ｘ线胸片是PCP非特异性诊断手段之一。 2．肺功能检查 80%的PCP病人PO2＜80mmHg,90%的病人肺泡－动脉氧压差＞15mmHg，几乎所有病人一氧化碳弥散力不足预计值的80%。肺功能测定不能确诊PCP，但肺功能正常者可排除PCP。 3．确诊应检出病原体。因肺孢子虫不能常规培养生长。涂片检查是主要方法。咳出痰液检出率很低，雾化引导痰液可达50--90%，支气管－－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。可用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色。子孢子、滋养体、孢囊均可着色。 （２）其他病原感染性肺炎 CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见的病原体。 （３）卡波氏肉瘤 表现为发热、干咳、呼吸困难、喀血等。常见的Ｘ线表现纵隔及肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 ４．胃肠道疾病 念珠菌感染最常见,口腔感染表现为鹅口疮或口腔毛状粘膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。 引起AIDS病人腹泻的病原体有念珠、单纯疱疹病毒、CMV。 HBV、HCV、结核杆菌感染所致肝炎或肉芽肿性肝炎。卡波齐肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝脏。 ５．泌尿系统疾病 AIDS病人中约10%有慢性肾病表现,称为“HIV相关肾病”。 ６．皮肤疾病 皮肤感染是AIDS常见特征。初期表现最常见的是卡波齐氏肉瘤。可为单个或呈播散性，常累及粘膜。 疱疹病毒感染可产生播散性皮肤损害。 传染性软疣常见且持久，病损可变得很大，分布广泛。黄甲综合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相当常见。 ７．眼科疾病 40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性视网膜炎,表现为无痛性视觉障碍,可波及视盘、视乳头、视神经和球后神经。 ８．其他 尸检发现25-75%AIDS病人有心脏异常。内分泌中最常见的是性腺机能减退，半数以上男性患者有性欲低下。 艾滋病症状 艾滋病症状 HIV抗体- 感染成功 抗体转阳 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体+ 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病后的自然发展过程 急性感 染期 潜伏期 发病期 艾滋病感染者 艾滋病患者 艾滋病病毒的传播的条件  AIDS病人 健康人体 排出 HIV感染者 进入 存活且足量的HIV 新的艾滋病感染者 艾滋病病毒的特点 病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中 其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高； 其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。 病毒对外界环境的抵抗力较弱（低于乙肝病毒），在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭。 主要攻击机体的T淋巴细胞，导致免疫细胞的破坏，免疫功能衰竭 病毒特征决定了传播途径 艾滋病病毒的传播途径 性传播（异性性行为、同性性行为） 母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等） 血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等） 吸毒人群 母婴传播 共用针具 妓女 配偶 吸毒女性 吸毒人群 母婴传播 母婴传播 性行为 性行为 配偶 婴儿 嫖客 性行为 吸毒人群 共用针具 性行为 共用针具 性行为 性行为 性行为 性行为 1、在娱乐场所提供和接受有偿性服务 2、经常更换性伴侣 3、一方患有性病时发生性行为 4、男男同性性行为 5、与注射吸毒者发生性行为 6、共用注射器吸毒 7、到非法采血（浆点）卖血 8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳 下列情况不会传播AIDS 日常生活接触，如：握手、一起学习或