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Treatment AIDS 治疗 1. 一般治疗 卧床休息,高热量、多维生素饮食,不能进食者, 静脉补液,输血、营养支持 2. 抗病毒治疗 治疗AIDS的关键 阻止HIV的传播 缓解病情 预防和减少机会性感染的发生,延长生存期 Treatment AIDS 抗病毒药物的分类 (四类) 核苷类逆转录酶抑制剂 (nucleotide reverse transcriptase inhibitor, NRTI) 非核苷类逆转录酶抑制剂 (non-nucleotide reverse transcriptase inhibitor, NNRTI) 蛋白酶抑制剂 (proteinase inhibitor, PI) 进入和融合抑制剂(fusion inhibitor,FI) Treatment AIDS NRTI: 中文名称 英文名称 缩写 齐多夫定 zidovudine AZT,ZDV 拉米夫定 lamivudine 3TC 双脱氧肌苷 dedeoxyinosine ddi (去羟肌苷) 双脱氧胞苷 dedeoxycytidine ddc 司他夫定 stavudine d4T 双肽芝 combivir 作用原理:与逆转录酶结合,终止DNA链延长,抑制DNA复制和转录 副作用: 骨髓抑制,周围神经炎,胰腺炎,肝功能异常,头痛、失眠、 恶心、腹泻、皮疹 Treatment AIDS NNRTI 中文名称 英文名称 缩写 奈非雷平 nevirapine NVP 罗韦拉得 lovirade 依法韦伦 efavirenz EFV 地拉韦定 delavidine DLV 作用原理:选择性作用HIV逆转录酶的某个点, 使其失去活性,抑制DNA复制 副作用:皮疹、恶心、呕吐、肝功能异常 Treatment AIDS PI 中文名称 英文名称 缩写 奈非那韦 nelfinavir RFV 利托那韦 ritonavir RTV 印地那韦 indinavir IDV 沙奎那韦 saquinavir SQV 作用原理:抑制蛋白酶,阻断HIV复制和成熟过程中所需 的蛋白合成 副作用:恶心、呕吐、肝功能异常、皮疹、血小板减少、 血糖升高等 Treatment AIDS 治疗的时机 目前尚无统一的标准 临床分期 CD4计数 病毒载量 治疗 症状期 任何水平 任何水平 + 无症状期 小于20
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