局部晚期乳腺癌的治疗—培训课件.pptxVIP

局部晚期乳腺癌的治疗; 医学治疗模式的演变在乳癌治疗实践的体现 听说的 经验的 循证的  个体化治疗 ;在循证医学时代倡导个体化治疗;循证医学 EBM Evidence-Based Medicine;多学科合作 共享资源 为患者服务;;Fisher等发现原发灶切除后外周血循环中生长因子的水平增高，从而促进了转移肿瘤的快速增长；这种处转移病灶的肿瘤细胞增殖指数及血循环中生长因子的水平增高提示肿瘤原发病灶切除后，转移灶中的大量周期外的G0期肿瘤细胞进入增殖期，转移肿瘤可很快出现快速增长的现象。;化疗的方案选择;不含曲妥珠单抗方案首选辅助方案： TAC方案 多西他赛 75 mg m2 IV d1 表柔比星 60 mg/m2 IV d1 环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1 密集AC→密集紫杉醇方案 多柔比星 60 mg/m2 IV d1 环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1 14天为1个周期 序贯 紫杉醇 175 mg/m2 IV 3小时 d1 14天为1个周期 ;AC→紫杉醇方案 多柔比星 60 mg/m2 IV d1 环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1 21天为1个周期 序贯 紫杉醇 80 mg/m2 IV 1小时d1 每周1次 TC方案 多西他赛