安徽大学特殊儿童心理学scp11抑郁障碍—培训课件.ppt

六??、 0 我没有对自己感到失望 ??1 我对自己感到失望 ??2 我讨厌自己 ??3 我憎恨自己 ?? 七?、 ?? 0 我没有要伤害自己的想法 ??1 我感到还是死掉的好 ??2 我考虑过自杀 ??3 如果有机会我还会杀了自己 ?? 八?、 0 我没有失去和他人交往的兴趣 ??1 和平时相比，我和他人交往的兴趣有所 减退 ??2 我已失去大部分与人交往的兴趣，我对 他们没有感情 ??3 我对他人全无兴趣，也完全不理睬别人 九??、 0 我能象平时一样做出决断 ??1 我尝试避免做决定 ??2 对我而言，作出决断十分困难 ??3 我无法作出任何决断  十 、 0 我觉得我的形象一点也不比过去糟 ??1 我担心我看起来老了，不吸引人了 ??2 我觉得我的外表肯定变了，变得不具吸 引力 ??3 我感到我的形象丑陋且讨人厌 ?? 十一?、 0 我能象平时那样工作 ??1?????我做事时，要花额外的努力才能开始 ??2?????我必须努力强迫自己，我方能干事 ??3?????我完全不能做事情  十二?、 0 和以往相比，我并不容易疲倦 ??1 我比过去容易觉得疲倦 ??2 我做任何事都感到疲乏 ??3 我太易疲乏了，不能干任何事 ?? 十三?、 0 我的胃口不比过去差 ??1 我的胃口没有过去那样好 ??2 现在我的胃口比过去差多了 ??3 我一点食欲也没有 ?? {结果分析} 用总分来区分有无抑郁症状及严重程度： ??0-4 （基本上）无抑郁症状 ??5-7?? 轻度 ??8-15 ? 中度 ??16以上 严重 结果仅供参考 课后思考题和作业 何谓抑郁障碍？ 根据你自己的体会，谈谈个体应该如何预防抑郁？ 积极乐观型 代表人物：崔永元、憨豆 解析：明星的日子也不好过。不过，好在这二位不但坦然面对抑郁，积极配合治疗，都恢复得不错。 自我结束型 代表人物：海明威、三毛、张国荣、李恩珠 解析： 所谓“不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡”。每个抑郁的人都曾经极力抗争和企求帮助，但却很少有人能走出这片心灵的迷宫。 在抑郁面前，他们选择了自我抗争、暗自伤心。用酒精麻醉自己，或是足不出户，但最终以结束生命求得解脱。 要知道，不是每个人都能行的，必要的时候还得依靠群众 五、发病率 4～18岁的儿童青少年中有2%～8%的患有重度抑郁障碍 女性是男性的两倍以上。 世界卫生组织估计（全体） 抑郁症的年患病率5%-10% 美国抑郁症终生患病率17.1% 全球100万人自杀/年、1000万人自杀未遂 抑郁症占中国疾病负担的第二位 亚洲患病率（全体） 中国香港 (1996)调查患病率2.4%-5.2% 韩国(1997)调查患病率3.1%-5.5% 中国大陆(2004)抽样调查患病率4.8% 北京市(2005)报告患病率4.7，终生患病率7.0% 转引自北京大学精神卫生研究所 唐登华 心境障碍的月患病率 美国 伦敦 爱丁堡 雅典 堪培拉 抑郁障碍的自杀率 2/3的抑郁症病人表现有自杀观念 10%-15%的抑郁症病人自杀致死 Kaplan 和 Sadock,1991 “冰山”的一角？ 精神病学家所见的抑郁症病人 六、病因 各种因素交互作用的结果 家族性遗传 神经生物学因素： 大脑额叶的调节作用；下丘脑-垂体-五羟色胺等 心理因素和社会因素 家庭影响：缺乏温暖、支持、怨恨和冲突多的家庭；家庭中母亲患有抑郁 个体特点：童年成长经历与性格的养成 完美主义倾向、犹豫不决、固执刻板 社会环境： 社会节奏快，压力大，生活中的负性事件 应激事件和精神创伤：感情、教育，与父母或朋友关系、工作和健康等的事件 6个月内有重大生活事件者患病的危险率高于正常人6倍，自杀的危险性高7倍 4.其它危险因素 某些药物的长期使用 抗痨药/降压药/皮质激素/抗精神病药 躯体和中枢神经系统疾病 脑血管病变/糖尿病/肿瘤/消化性溃疡 七、治疗方法 宣言 抑郁症是一种病，但是却是可以战胜的 首先考虑 防自杀 找监护人、通知家长 督促治疗 消除歧视和支持 （一）治疗的目标 治 疗 减少/消除症状、体征 恢复角色 功能 减少复发/再发的风险 （二）具体治疗方法 正规的心理治疗 认知-行为治疗，被临床心理界公认是治疗抑郁症的最佳心理治疗方法，在一般情况下可通过15～20次的治疗能使抑郁症患者走出抑郁。 Albert Ellis——理性情绪疗法 一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍和行为问题产生的根源。人生来就有以合理信