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神经内科常用药物简医介
神经内科临床常用药物简介
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降颅压及脱水、利尿药
甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)
★药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。
★用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;
★用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。
★注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。
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降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖(10%Glycerosteril)
★药理作用:1.高渗性脱水;
2.将甘油代谢生成的能量加以利用,
改善代谢,对体内电解质平衡无
不良影响。
★用途:脱水降颅压
★用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。
★注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
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降颅压及脱水、利尿药
乙酰唑胺(Acetazolamide)
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
★药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,
★用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作
★用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效果佳
★注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
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血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20
★药理作用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
★用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
★用法:静滴250-500ml,20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7-14天为一疗程。
★注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
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抗血小板聚集药物
Asprin
潘生丁
噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine
此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。
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抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙(速避凝)
★药理作用:为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
★用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
★用法与用量:深部皮下注射,5000-1万u/次。
★注意事项:1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头,注射时不
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