三、肾病综合征综—培训课件.pptVIP

(3）激素疗效的判断：以强的松 1.5～2mg/（kg·d）治疗8周判断 a、敏感（完全效应） b、部分敏感（部分效应） c、耐药（无效应） d、激素依赖 e、复发、反复 f、频复发和频反复 2、复发和糖皮质激素依赖性肾病 的其他激素治疗 （1）调整激素的剂量及疗程 （2）更换激素类型 （3）甲基强的松龙冲击疗法（慎用） 激素治疗的副作用 1、代谢紊乱 2、消化性溃疡和精神症状 3、易发生感染或诱发结核灶的活动 4、急性肾上腺皮质功能不全、戒断综 合征 三、细胞毒药物（免疫抑制剂）在强的松隔日使用基础上加用 (1）适应症 a、频繁复发和反复者 b、对激素依赖和耐药者 c、激素副作用严重者 （2）常用CTX 副作用： 远期性腺损害（用药3个月或 累积量300 mg/kg时）; WBC下降; 胃肠道反应; 脱发;出血性膀胱炎; 肺纤维化；感染等。避免青春期前和青春期用药。 口服CTX方法 a、2～2.5 mg/kg?d 分三次口服； b、疗程8～12周。 c、累积总量为200mg/kg。 d、需间隔1年方可用第二疗程。 冲击疗法 生理盐水 100ml～200ml IV drip 1～2h 连用二天 CTX 8～12mg/