胃十二指肠讲义—培训课件.pptVIP

不同部位胃癌各站淋巴结的划分 站别 全胃 窦部 体部 喷门部 第一站（N1） 1，2，3，4，5，6 3，4，5，6 1，3，4，5，6 1，2，3，4 第二站（N2） 7，8，9，10，11 1，7，8，9 2，7，8，9，10，11 5，6，7，8，9，10，11 第三站（N3） 12，13，14 2，10，11，12，13，14 12，13，14 12，13，14 四临床病理分期 国际抗癌联盟（UICC）1987年制定的TNM分期法 T：代表原发肿瘤浸润胃壁的深度； T1：肿瘤侵及粘膜或粘膜下层； T2：肿瘤浸润至肌层或浆膜下； T3：肿瘤穿透浆膜层； T4：肿瘤直接侵及邻近结构或器官。 N：表示局部淋巴结的转移情况； N0：无淋巴结转移； N1：距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移； N2：距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移。 M：代表肿瘤远处转移的情况； M0：无远处转移； M1：有远处转移，或第12、13、14、16淋巴结转移。 根据TNM的不同组合将胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期 胃癌的临床病理分期 M0 M1或N3 N0 N1 N2 T1 ⅠA ⅠB Ⅱ T2 ⅠB Ⅱ ⅢA T3 Ⅱ ⅢA ⅢB T4 ⅢA ⅢB Ⅳ 如原发肿瘤局限于粘膜层而未侵及粘膜固有层者为原位癌，以Tis表示，当肿瘤为TisN0M0时即为原位癌，也称0期。 新版TNM分期将N1定为淋巴结转移数目在1~6个