水电解质紊乱低钾血症—培训课件.pptVIP

水电解质紊乱低钾血症 治疗补钾注意点 a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。 b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。 c.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。 水电解质紊乱低钾血症 治疗补钾注意点 d.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。 e.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。 水电解质紊乱低钾血症 治疗补钾注意点 f.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。 g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 水电解质紊乱低钾血症 预防 低钾血症重在于预防： 一是及时去除病因， 二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾。 低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。 水电解质紊乱低钾血症 预防 因此，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正