人工合成的抗菌药物—培训课件.pptVIP

【抗菌谱】 抗菌谱广：对多种G＋和G－菌及其他病原体都有 抑制作用。 细菌： G＋：对溶血性链球菌、肺炎球菌等 G－：脑膜炎球菌，淋球菌，大肠杆菌、伤寒杆菌， 布氏杆菌及变形杆菌等 绿脓杆菌：磺胺米隆和磺胺嘧啶银可对抗。 其他有效的病原体：衣原体、疟原虫等； 无效的病原体：病毒、立克次体、支原体和螺旋体。 【抑菌机制】 对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，只能利用对氨基苯甲酸（PABA）和二氢蝶啶，在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。 磺胺药的结构和PABA相似，因而可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖。 【作用机制】 PABA + 二氢喋啶 二氢叶酸 四氢叶酸 二氢叶酸 合成酶 二氢叶酸 还原酶 活化型 四氢叶酸 前体 嘌呤 嘧啶 摄入叶酸 人和哺乳动物 叶酸还原酶 对磺胺类敏 感的微生物 磺胺类 TMP × × [作用机制] 磺胺药与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合成酶，阻碍二氢叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。 [用药注意] 首剂加倍 局部感染清创排脓 局麻药普鲁卡因减弱磺胺药的抗菌作用 【耐药性】 细