矽肺--幻灯片.pptxVIP

矽 肺;尘肺： 1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。 2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。 3.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。 4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大， 接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积 在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺， 病情越严重。 ;所以，矽肺是尘肺的一种。;概念：;二氧化硅粉尘微粒进入肺泡;按病理形态可将矽肺分为： 结节型矽肺 弥漫性间质纤维化型矽肺 团块型（进行大块纤维化型）矽肺 矽性蛋白沉积;结节型矽肺;弥漫性间质纤维化型矽肺;团块型（进行型大块纤维化型）矽肺;矽性蛋白沉积;这病还挺严重！; 矽肺病的种类： 有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺。 这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，临床以慢性矽肺最为常见。;发病年限 一般15~20年;矽肺国外分为三型;矽肺病的症状：; 咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。 胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。 呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 ;你以为只有这些？;矽肺病会带来很多种并发症：;影响矽肺发病的主要因素;矽肺的治疗： 1.对阵治疗、积极防治并发症，对减少病人痛苦、延缓病情、延长寿命很重要。 2.加强营养，生活规律化和适当的体育锻炼。 3.药物治疗 4.肺灌洗疗法 5.中药：夏半姜、黄根、少年红等。;常用药物： 1.克矽平 2.磷酸哌喹 3.烃基哌喹 4.柠檬酸铝;肺灌洗;换肺;矽肺的预防： 1.法律措施 1956年国务院颁布 《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》 1958年卫生部、劳动部等联合公布 《工厂防止矽尘危害技术措施办法》 《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》 1987年2月颁布 《中华人民共和国尘肺防治条例》 《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》 1995年颁布 《中华人民共和国劳动法》 2002年5月1日开始实施 《中华人民共和国职业病防治法》;2.技术措施 （1）改革工艺过程、革新生产设备；;（2）湿试作业；;（3）密闭抽风除尘;（4）降尘设备的使用;卫生保健措施： （1）加强个人防护、做好就业前体检和定期体检。 （2）经常进行体育锻炼，注意营养，增强个人体质，提高防御能力。;（3）防尘八字方针 革：技术革新 水：湿式作业 密：密闭尘源 风：通风除尘 护：个人防护 管：加强管理 教：宣传教育 查：健康监测;矽肺患者安置原则;案例：;; 早在十多年前，位于大别山区的西河口尽管不算十分富裕但很平静。然而，在这个美丽的村庄背后已经开始隐藏着一个巨大的杀机。上世纪90年代，西河口的3万多人口中，每年到海南金矿打工的有2000多人，从2000年以后，陆续有人检查出有矽肺病。最早几有几十个人。两年前年，六安市裕安区政府再度对全区矽肺病患者展开了一次调查，调查报告称，该区向卫生部门申请慢性疾病救助的矽肺病患者，2005年有52例，到2010年已达234例。2011年，裕安区已确诊矽肺病患者323人，在六安市人民医院经过鉴定但未出报告的有269人，另有1000余人尚在观察之中……西河口乡是发病最多的地方之一，田维文、罗时伍、宋道仙、叶义根、黄修坤、王华长、李光前、陆光年陆光前兄弟、张学宏、田维和等都是第一批矽肺病患者。???;自2002年以来，田维文目睹着一个个工友离他而去：2002年，宋道仙，老婆改嫁，女儿随亲戚生活；2002年，陆光前去世，老婆走了，70多