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78号（附件3镇赉县2012年农村居安工程项目检查验收表
镇赉县2012年农村居安工程竣工验收审查单
农户情况 户主姓名 身份证号 实际建房人姓名 身份证号 房屋地址 乡（镇） 村 屯 贫困家庭类型 贫困证明
（证件名称 ）
证件
号
码 证件
所有人姓
名 与建房人关系
改造情况 改造原因 改造方式 建设方式 改后房屋
结构类型 改造后房屋
建筑面积（㎡） 改造后
房屋用途 进度情况 开工日期 竣工日期 房屋入住情 况 是否入住 屋内生活设施是否完善
（水、电、暖、灶、炕及其他）
节能示范情况 实施节能改造部位： a墙体 b门窗 c屋面 d地面 e其他 主要采取的节能改造技术措施：
墙体：
门窗：
屋面：
地面：
其他：
建筑节能增加的投资： 元 建房审批情况
是否办理了村镇规划审批手续：
是否办理了项目开工许可证：
是否办理了宅基地审批手续： 乡镇自检情况
乡（镇）政府是否组织进行了自查验收：
自查验收结果： 享受补助类型 D级危房 C级修缮
三类
人群
其他
贫困户 同时更换塑钢窗、防盗门，屋顶安装彩钢瓦，加固墙体、
梁柱 同时更换塑钢窗、防盗门，屋顶安装彩钢瓦 同时更换塑钢窗、防盗门，加固墙体、梁柱 同时屋顶安装彩钢瓦，加固墙体、梁柱 屋顶安装彩钢瓦 工程观感质量 乡镇政府意见
乡镇政府（公章）：
负责人签字：
年 月 日 县验收组意见
组长（签字）：
成员（签字）：
年 月 日
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