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牙体缺损的嵌体修复
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。
2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。
3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越的美观性能。
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3、嵌体具有更好的机械性能。
嵌体的不足之处及临床注意事项：
1、牙体预备量较充填体大。
2、嵌体边缘线长易发生继发龋。
3、嵌体比全冠固位力差。
4、根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体或全冠或桩核冠修复。
5、导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复；由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对合牙存在异种金属。
嵌体的牙体预备：
1、修复前准备:明确患者要求，检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙和对合牙有无影响，拍X线片判断。
2、去尽腐质：消除细菌感染，终止龋蚀的进展。
3、预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹，有洞缘斜面和辅助固位形。
去除暂封清洗窝洞
嵌体的试戴与粘固、粘接
检查嵌体组织面
嵌体就位
检查固位，边缘密合性，邻接关系，咬合接触
调合
粘固，粘结
嵌体的粘结
牙齿表面结构 牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质 硬化牙本质 根管内壁牙本质 牙骨质
修复材料
充填材料：复合树脂、银汞
修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、
硬树脂磁化树脂
金属类——非贵金属、贵金
属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻
璃陶瓷、氧化铝、
氧化锆
粘结材料
粘结过程中要注意what？
1、隔湿
2、酸蚀
3、涂布粘结剂
4、固化
The end!
Thank you!
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