第四章：心肺复苏医.pptVIP

;第一节 概述 第二节 后期复苏和脑复苏的护理;一、心肺复苏概念 二、心跳呼吸骤停的诊断标准 三、复苏抢救程序ABC 四、心脏按压的有效指标 五、复苏药物应用：首选药和首选途径 六、脑复苏及复苏后的护理;浔阳东路57号急救中心：2180120;4分钟以内 50％ 4～6分钟开始 10％ 6分钟以后 4％ 0分钟以上 ？！≈ 0 心跳、呼吸骤停是临床最紧急、最危险情况 心脏、呼吸骤停4~6min后大脑发生不可逆损伤！ ;【心跳、呼吸骤停的原因】;浔阳东路57号急救中心：2180120;心肺复苏急救程序 ;【复苏程序】;浔阳东路57号急救中心：2180120;拍患者双肩、呼唤患者;浔阳东路57号急救中心：2180120;“生存链”概念; 一、初期心肺复苏步骤 判断:一摇、二听、三触摸（10秒钟内） 呼救/启动EMS ;初期复苏;口对口人工呼吸;*;;*; ;;;二、二期复苏;;进行除颤前确保周围人群 没有与患者接触;电除颤操作; 1.心跳骤停的80%常见原因是室颤，早期电除颤患者才能存活。 2. 对心室颤动最有效的方法是电除颤。 3.成功除颤的可能性随时间的流逝而迅速降低. 4.心室颤动常常会在几分钟内转变为心搏停止. ;第二节 后期复苏和脑复苏护理;【脑复苏措施】;3.脱水剂降颅内压：20%甘露醇，250ml/15~30min内输完，必要时重复，并辅以利尿药。脱水剂使用时要观察血压、尿量、神志和心肺功能。长期输注观察血容量和低血钾情况。 4.改善脑细胞药物：脑活素、能量合剂等。5.糖皮质激素：稳定溶酶体膜，恢复细胞膜Na+-K+泵功能，降低毛细血管通 透性，能减轻脑水肿和保护脑细胞。氢化可的松和地塞米松。 6.镇静解痉、止痛：脑缺氧造成脑损害，有狂躁和肢体抽搐，用冬眠疗法镇静。安定、苯巴比妥钠或冬眠1号半量肌注，止痛药可降低氧耗量。7.高压氧舱：2～3个大气压的高压氧舱，可提高血氧张力，有利于血氧弥散，促进脑细胞功能恢复。 ;【复苏后护理】;;浔阳东路57号急救中心：2180120