缺血性脑卒中医.pptVIP

缺血性脑卒中 医学部 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缺血性脑卒中 概念 脑卒中的危害 临床表现 治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑卒中概念 脑卒中（Stroke） 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缺血性脑卒中概念 即为广义的脑梗塞，是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧、供糖等，使该局部脑组织崩解破坏。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缺血性脑卒中--发病特点 夜间睡眠中发病 次晨起床时发现肢体无力或偏瘫 多无意识障碍 血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。 缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60％～70％，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缺血性脑卒中病因 缺血性脑卒中的主要原因为： ①动脉粥样硬化所致血栓栓塞； ②心脏来源的栓子所致脑栓塞； ③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重度 RR ≥ 4 中度 RR 2-4 轻度或有争议的 RR 2 年龄 高血压 酗酒 吸烟、心脏病变 糖尿病 口服避孕药、短暂性脑血管病发作（TIA） 男性性别 家族史 睡眠呼吸暂停 同型半胱氨酸 纤维蛋白原、FVII HRT 偏头痛 肥胖 缺乏身体活动 卒中的危险因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑卒中的危害 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 死亡率第二位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑卒中的危害 复发率高 5年复发危险,男性是42%，女性是24% 卒中后第1年复发危险为10%，之后每年5% 卒中后第1月最危险，占5年危险的30% DWI-MRI发现98例急性梗死中34%有新发灶 TIA后90天内发生卒中危险为10%，其中半数发生在2天内;TIA后第1年复发危险为12%,5年为30% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现    根据脑动脉供血情况，脑卒中临床表现主要有以下几点： 1、颈内动脉系统  临床表现多种多样，常见的症状为病灶对侧肢体不同程度的瘫痪和感觉障碍。优势半球受累，可出现语言的表达或理解困难，即失语。同侧视力下降、嗜睡、情绪不稳定等。 2、大脑中动脉 主干闭塞常表现为病灶对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(即“三偏症”