医院感染监测的体系建设汇总.pptxVIP

医院感染监测体系建设;内容;什么是感染控制（或医院感染管理）？;通过主动干预，降低医院感染;感染控制;监测的概念;监测的目的;监测的种类;环境卫生学监测;消毒灭菌效果监测;医院感染病例监测;目标性监测;过程监测;建立监测体系前应考虑;监测体系建立的原则;监测体系建立的步骤;监测体系建立的步骤;制定监测计划;;;;;;监测前的准备;制定监测方案;制定监测方案;;;;;;;监测的实施;有效监测，合理利用数据;监测资料的应用;2014-2常见多耐前10位科室;; EICU 调 研 汇 报;背 景; 调 研 目 的;发 现 问 题之一;⑶. 手卫生依从性：保洁一做到底；工人整理床铺后未做手卫生。 ⑷. 有排泄物污染地面时未及时清理。 ⑸. 有“接触隔离”标识的病员出院未按要求用1000mg/L 消毒。 ⑹. 枕头有较多血污，有床单放地上的现象， 工人整理床铺动作幅度太大。 ;;⑶. 上午查房时医护人多达32人(3.20，9:00-11:20）11点探视时可达70多人。 ⑷. 家属探视隔离服没有固定位置，没有没床固定，而进行每周一换，存在混穿现象。 ⑸. 病房内空气消毒机设置为每2小时消毒一次，但由于没有专人进行检查，有时本应该消毒时却因电源插座脱落导致进行未消毒机未工作。 ;3.　其他： ⑴ . 中央空调滤网清洗时间和无菌操作集中的时间重叠，清洗15天／天间隔时间是否过长？ ⑵. 血透的无菌器材过于开放，隔离衣？ ;3月18日环境卫生学监测结果;发 现 问 题 之 二;3. 工人：观察到病人戴薄膜手套翻身后基本 不做手卫生。推送病人的工人也基本不做. 4. 观察到放射科技术人员和太平间工人的手 卫生未做手卫生。 ; 发 现 问 题 之 三; 周三8：00时有15例住院患者，其中诊断有感染的10例，入院时8例患者送了病原学标本，尚有2例未送检。;——三 管 情 况;整 改 建 议;5. 严格按照“四川大学华西医院不同保洁区域消毒方案(2013版）”（见附件）中要求的频率、消毒浓度（每天用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒2次）对EICU的环境进行消毒，若有多重耐药菌株阳性患者则按照我院多重耐药防控制度上午、下午和晚上分别用含有效氯1000mg/L消毒液对床旁单元进行???毒。;（二） 病 房 1. 在走廊设存放探视隔离衣的柜子，每个病床固定一小格，患者离开EICU时更换并对其相应格子进行终末消毒，若患者住院时间超过1周则每周更换一次。 2. 在EICU增识一个院感护士，加强院感知识的宣传，定期自查。 3. 枕芯、被褥若有大面积血液、体液污染应按照医疗废物中感染性废物处理。 ;4. 与后勤部门联系，空调滤网每周清洁一次，时间调整到操作较少的中午。 5. 加强治疗车及仪器设备的终末消毒管理。 6. 适当限制病房内人员，建议对病人查完体以后到外面走廊进行讨论。 7. 加强其他非急诊医务人员的手卫生执行的督查。 8. 入EICU时对疑似感染或开放性气道者及时送病原学检查。 ;多重耐药菌防控;监测报告的书写;神经外科2013年1-3月的监测报告;监测后的干预;改变备皮方式和增加洗必泰擦浴 改变后手术部位感染率从11.78%下降至3.53%;;监测为临床服务 监测为管理服务;谢谢聆听！！