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膝关节穿刺部位医
膝关节穿刺
qingchun5258
E-mail:qingchun5258@163.com
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概述
目的
通过膝关节腔穿刺，可抽取关节腔内滑液，减轻膝关节肿胀，恢复关节功能，同时了解滑液状况，为临床诊断提供依据，并可向关节腔内注射药物治疗关节疾病。
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概述
适应症
1.已明确的关节炎，但持久不愈的关节腔较多积液，影响关节功能时。
2.未确诊的膝关节肿痛伴积液，需采集关节液做诊断用途，如取关节液行偏振光镜检查尿酸盐结晶，以诊断痛风性关节炎。
3.适用于关节镜进行肉眼观察，滑膜活检或切 除，可同时抽取滑液。
4.向关节腔内注射药物，治疗骨关节炎等膝关节疾病。
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概述
禁忌症
1. 穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染。
2. 严重凝血机制障碍，如血友病等。
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概述
用物
治疗车、治疗盘(内有常规消毒用品)、膝关节穿刺包、5ml或10ml注射器，2％利多卡因、无菌手套、无菌纱布、胶布。
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概述
病人准备
术前给予穿刺处皮肤清洁处理并备皮。
稳定患者情绪，放松关节，便于穿刺。
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概述
方法
1. 选定膝关节穿刺点：穿刺点应避开血管、神经、肌腱或皮损等。可通过活动关节并触摸关节间隙来证实穿刺点。穿刺部位选定后，以龙胆紫做一标志。
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概述
方法
2. 关节腔穿刺：打开膝关节穿刺包，戴无菌手套，手术配合者协助穿刺部位皮肤碘酒、酒精常规消毒，然后取出穿刺包内的洞巾覆盖穿刺点。手术配合者递以无菌注射器和2％利多卡因，进行局麻、关节腔穿刺。
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概述
方法
3. 穿刺完毕，拔除针头，以碘酒消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，整理用物。
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概述
关节腔穿刺要点
1.关节腔穿刺的全程应遵守无菌操作原则。
2.穿刺如遇骨性阻挡宜略退针少许并稍改换穿刺方向。
3. 膝关节穿刺术后，患者应尽可能休息1～2天，针眼处6小时内不要接触水，48小时内不宜涂抹外用药。
4.关节腔内注射皮质类固醇的患者，一年内同一关节注射的次数最好不超过三次。
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膝关节穿刺部位讨论
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