湖北省三级综合医院评审标准2011Word版.docVIP

湖北省三级综合医院评审标准 （2011版） 评审说明 为进一步深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革试点工作，根据《医疗机构管理条例》、《湖北省医疗机构管理实施办法》、卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版〕》和《湖北省医院等级评审管理办法》等，结合我省实际，制定《湖北省三级综合医院评审标准(2011版)》。 一、评审标准框架 本标准共有三类指标。 第一类指标为否决指标，共10项，其中任意1项不合格即实行单项否决，2年内不得参加评审。第1项不受时间限制，2-10项评审时间为接受申评医院提交申请书前2年(24个月)。 第二类指标为准入指标，共20项，20项指标中有3项不符合要求，即为”不合格”，准入指标”不合格” 的延缓1年参加评审。 第三类指标为评分指标，即分等标准，共计1000分，分七个部分，其中，坚持医院公益性75分，医院服务80分、患者安全目标45分、医疗质量管理与持续改进480分、医院管理90分、医院运行监测30分、技术水平200分。三类指标不实行倒扣分，某一项目分数扣完为止。 二、评审原则 (一）一类、二类指标全部合格后方可参加三级医院的等次评审。 (二）三类指标评审总分≥900，且医疗质量管理与持续改进、技术水平得分率分别≥90%，教学科研水平得分率≥80%，定为甲等；评审总分≥800分，其中医疗质量管理与持续改进、技术水平得分率分别≥85%，教学科研水平