血液及造血器官疾病医.pptVIP

第四章 血液及造血器官疾病;概 论;血液的基本功能;红细胞形态;红细胞形态; Dog red blood cells. The majority of the cells are of similar size and have prominent central pallor. Canine blood smear: 100x ;Horse red blood cells. These cells are smaller than canine red blood cells and they have limited central pallor. Equine blood smear: 100x objective ;Sheep red blood cells. Note the vary small size of these cells compared to dog red blood cells and their limited central pallor. There is also slight variation in size and shape (poikilocytosis) of these cells. Ovine blood smear: 100x objective ;白细胞形态;血小板;血液及造血器官疾病;第一节 贫血（Aneamia）;HEMATOLOGY (abnormal values are in bold);HEMATOLOGY (abnormal values are in bold);贫血的分类;2、? 营养性贫血（主要见于铁、钴、铜等微量元素缺乏，也见于吡酸醇、叶酸、维生素B12缺乏及慢性消耗性疾病和饥饿） 3、? 出血性贫血 4、? 再生障碍性贫血（放射病，骨髓肿瘤，长期使用对造血机能有抑制作用的药物如氯霉素，环磷酰胺，氨甲喋呤，长春碱等是主要病因；牛蕨中毒和有机磷、汞、中毒等中毒性疾病,马传染性贫血、牛结核病、副结核病，焦虫病，猫白血病病毒感染，猫泛白细胞减少症等各种导致的骨髓受损） ; 骨髓造血功能;病理发生 ;急性出血性贫血由于循环血量减少导致血压下降和血浆蛋白质含量减少，血液变稀薄而引起心动疾速，瞳孔散大，甚至发生休克，最终死亡。 溶血性贫血时还由于红细胞大量破坏→皮肤和可视粘膜黄染，尿中尿胆素原和尿胆素含量增高。 营养性贫血一般呈慢性经过，伴有消瘦，血液稀薄以及红细胞大小和着染程度的变化。再生障碍性贫血时骨髓造血机能障碍，除红细胞数减少外，还伴有白细胞数和血小板数减少。 ;症 状 ;急性出血性贫血 一般起病急，可视粘膜迅速变苍白，体温↓，末梢部厥冷，出冷汗，脉搏细弱而快，虚弱无力。严重者发生失血性休克而迅速死亡。 溶血性贫血可视粘膜苍白，伴有黄疸，肝脏和脾脏肿大。 营养性贫血多呈慢性经过，结膜苍白、消瘦、虚弱无力、精神不振、食欲减退或异嗜，严重者可伴发全身水肿。 再生障碍性贫血常伴发出血体征，及难以控制的感染，治疗效果往往不佳，多预后不良。 ;临床病理学 ;红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。 ;病理学检查;治 疗;（2）止血敏注射液：适用于手术前后预防出血和止血、内脏出血及因血管脆弱引起的出血的防治。牛、马10～20ml，猪、羊2～4ml，犬2～3ml，猫1～2ml，肌肉或静脉注射，每天2～3次，必要时可每隔2小时注射一次。 （3）6-氨基已糖注射液：牛、马30～50g，猪、羊4～10g，静脉注射。 （4）凝血质注射液：牛、马150～300mg，猪、羊40～50mg，皮下或肌肉注射。 （5）维生素K：只有在维生素K缺乏症时才使用本止血药。 （6）血立止 （7）牛、马内出血时，可静脉注射10%氯化钙溶液100～200ml，或10%柠檬酸钠100～150ml。 ;2．补充血容量;3．补充造血物质;4．刺激骨髓造血机能 ;出血性贫血 ;失血性贫血;Normal-appearing erythrocytes in blood from a dog with acute blood loss and insufficient time for a regenerative reticulocyte response;一、急性出血性贫血;一．病因;二．发病机制;急性出血性贫血：由于红细胞急剧下降→血液携带氧功能↓→血氧