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要椎间盘突出症手术医治疗前后的
腰椎间盘突出症手术前后护理
主讲:李慧
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解剖
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椎体间的连结
由上下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成
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椎间盘突出症的定义
由于椎间盘变性,纤维盘破坏,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿疼最常见的原因之一
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病因
1脊柱畸形和脊柱生理弯曲的改变
2生理因素:年龄 身高 性别
3职业因素
4外伤因素:急性损伤 运动 腰穿
5疾病因素:糖尿病
6妊娠
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分型
膨隆型
突出型
脱垂游离型
Schomorl结节及经骨突出型
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临床表现
(一)症状
1腰背疼 慢性持续性疼痛 腰疼得反复发作 急性腰疼
2坐骨神经痛
3下腹或大腿前侧疼
4间歇性跛行
5麻木
6肌肉瘫痪
7马尾综合征
8患肢发凉
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马尾综合征
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;
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临床表现
(一)症状
1腰背疼 慢性持续性疼痛 腰疼得反复发作 急性腰疼
2坐骨神经痛
3下腹或大腿前侧疼
4间歇性跛行
5麻木
6肌肉瘫痪
7马尾综合征
8患肢发凉
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临床表现
(二)体征
1腰椎侧突
2压痛点:棘突间有痛,棘旁1cm压有坐骨神经放射痛
3腰椎活动受限
4下肢肌肉萎缩
5肌力改变
6感觉减退
7反射减退
8直腿抬高阳性
9辅助检查
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