医院现场签证单.docVIP

现场签证单 编号 005 建设单位 河南省新乡市精神病医院 施工单位 泰宏建设发展有限公司 工程名称 河南省新乡市精神病医院综合病房楼 费用项目 停工期间费用 签证原因 当地百姓堵门造成现场停工 结算金额 签 证 内 容 我单位承建的综合病房楼工程，原计划从2012年12月9日开始打桩，因临时用电不满足施工要求（截止到2012年12月28日解决）和当地村民封堵施工大门使现场无法进行施工（堵门从2012年12月9日至2012年12月31日），造成总进度计划延后并使春节前进度目标难以完成，给以后续工程施工造成很大被动；由于停工造成了我方费用的增加，请甲方与予以补偿。具体费用如下： 水费 45 元/天 电费 350 元/天 伙食费 30 元/天 管理费用 4000元/天 机械租赁费 1400元/天 保险延期增加费 115元/天 保证金利息 1600元/天 劳动力 1330元/天 一共停工 23 天（工期相应沿顺）； 合计204010元；以上费用决算时不让利、不含税。 施工单位（章）： 项目负责人签字： 年 月 日 监理单位（章）