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100年度第十三屆博、碩士論文獎助學金申請表 申請日期： 年 　 月　 日 收件編號 （此由承辦人員填寫） 申請人 性別 生日 　年　月　日 照片黏貼處 通訊地址 戶籍地址 身分證字號 永久聯絡電話 聯絡電話 手機 E-mail 目前就學狀況 學校名稱 研究所別與年級 □碩士班 □博士班 年　　級 指導教授 姓名 服務單位 職稱 聯絡電話 通訊地址 預計畢業時間 （論文完成時間） 　　 年　　 月　　 日 財團法人罕見疾病基金會100年度第十三屆 博、碩士論文獎助學金申請繳交資料內容說明 自傳【一千字為限】 1.家庭狀況 2.求學及成長過程 3.社團活動及經歷 4.自我評價 5.生涯規劃 論文計畫書【一式三份，以打字撰寫】 研究目的 文獻回顧 研究方法 研究進度 預期貢獻 指導教授推薦信【經指導教授簽名，另以信封袋密封，一併繳交】 該論文之重要性 該生完成論文之能力 該生綜合評價 其他參考事項 論文計畫書已通過審查之相關證明【需經相關人員簽名以茲佐證】 1.可出具通過系所口試之證明書 2.或由指導教授簽立審查通過之證明書 備註： 文字呈現規格：新細明體、12號字、單行間距。 建議先參考歷屆碩博士論文獎助題目，避免雷同並期待更豐富之罕病論文之深究。寄件人： 地址： 電話： 內附