过敏--幻灯片.pptVIP

认识过敏 什么是过敏 「过敏」顾名思义就是过度的敏感 当人体接触到某些特定的外来物质﹝一般称为过敏原﹞时会引起人体免疫系统产生一种特异性抗体，这些抗体将原本无害的物质，误认为有害的东西，引起人体的过度反应（发炎反应）就成为过敏。 过敏性疾病 过敏者 过敏性哮喘 过敏性鼻炎 异位性皮炎、皮肤瘙痒症 日光性皮炎（紫外线过敏） 过敏性结膜炎 过敏性胃肠炎 荨麻疹 食物过敏 药物过敏 生殖器分泌物、避孕套过敏 化妆品、电器、甲醛过敏…… 季节性过敏者：换季时节出现症状 鼻子痒或眼睛痒、打喷嚏、流鼻水和鼻塞…… 过敏性哮喘 过敏性眼结膜炎 过敏引起的结膜发炎反应，临床症状包括，在临床上常发生在具有 过敏性体质的人身上，尤其是小孩子常会合并有过敏性鼻炎、哮喘 及异位性皮肤炎的病史。 症状：眼睛痒、流眼泪、灼热感、红眼睛及水样分泌物，结膜可因充 血呈现粉红色或因水肿呈现牛奶色…等。 注意： --- 病患除了眼睛不适症状外，同时还可能产生鼻腔过敏症状。 --- 过敏主要过敏原可能是尘螨、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷 空气、特殊气味...等。 荨 麻 疹 --- 又称为风块疹、膨疹，是反复的 丘疹、皮疹发作，严重时产生炎性 反应（红、肿、热、痛） --- 80﹪的患者是因过敏原引起的 --- 慢性荨麻疹：发作超过六周以上 --- 急性荨麻疹：发作在六周以内 症状：跟被蚊子咬的疹子很像，会红 鼓鼓的一颗，甚至一大块，常常一 发不可收拾，全身到处都长，常自行 消退，又常反复发生。 注意： --- 急性荨麻疹大部分是因食物如坚果 类、有壳海鲜或西红柿，或药物如盘 尼西林类、阿司匹林类引起。 --- 荨麻疹不会传染，治疗最重要的是 尽量找出病因，除去病因和改善体 质，才是治本的方法。 皮肤瘙痒症 ---是临床常见的皮肤病，尤其多见于老年人 ---特征皮肤瘙痒为主，会越抓越痒 一般治疗：外用润肤护肤药水、药膏、皮质类固醇霜剂 内服抗过敏和镇静药物 注意： 瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅 可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓 愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只 能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。 食物过敏 --- 部分过敏体质的人会对海鲜食物（鱼、虾、蟹）、花 生、巧克力大豆、小麦、蒜头、牛奶、羊奶、蛋、西 瓜、草莓及香菜佐料等食物产生过敏现象。 症状： --- 消化道，如：慢性腹泻、胃热、腹泻、 绞痛、胀气、恶心、呕吐等 --- 皮肤，如：发疹、红斑、 瘙痒等症状 --- 呼吸道，如：气喘、胸闷、 鼻炎等 --- 部分过敏体质的人会对西药（青霉素类、磺胺类、头孢类、解热镇痛类）中药（鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等）中成药（六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等）产生过敏现象。 症状： 主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热，甚至出现胸闷、气喘等严重者出现休克。 化妆品过敏 致敏源最多的是香料、防腐剂、重金属。 易导致皮肤红、肿、热、痛起水泡等过敏症状。 易引起痉挛性咳嗽，过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等 。 过敏性疾病治疗方法的演进 1940 第一代抗组织胺药物 1950 类固醇药物 1978 减敏疗法 1980 第二代抗组织胺药物 1999 免疫调节剂 2000 益生菌辅助疗法 抗组织胺和类固醇类药物 优点：起效快可以快速缓解过敏表现 缺点：严重干扰了患者的内分泌系统造成 了患者肠道的菌群失调 有严重耐药性和赖药性 嗜睡、体重增加、加重肝肾的负担 严重的心脏毒性 会造成胸闷、心悸甚至休克 过敏疾病流行病学 台湾过敏疾病的患病率和流行率30年中增加了15倍 哮喘，台北：台中：高雄：花莲＝15%：11% ：15%：5% 过敏性鼻炎，台北：台中：高雄：花莲＝47%：26% ：45%： 15% 异位性皮肤，台北：台中：高雄：花莲＝6%：4% ：8%：3% 资料来源： 2005年台大医院 小儿部 过敏性疾病就医率待开发 婴幼时期，放任气喘、过敏性鼻炎不治疗： 有2/3患者将终身与