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(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。 基层医疗资源不足,水平欠缺,经常发生误诊的现象,使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时,医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练,使得医生缺乏良好的沟通技能。 (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。 我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高。 多层性 多层性取决于主体需求的层次性、主体地位的等级性和主体实现利益的实力差异性。 充分显示了社会利益群体结构的复杂性。 多元性与多层性可合称为多样性。 一致性 利益群体是基于某种共同利益的一致性而集合在一起的利益个体的利益共同体。 在这个共同体中,诸个体的利益追求与需求具有异中存同的一致性特点。 集合性 利益主体的社会性决定了利益群体的集合性。 集合性: 是指个体为了获取一致性利益而以其它方式组织起来进行利益追求。利益群体正因为它有一定的集合性,才能称得上是“群体”。 集合性是利益群体的最基本、最显著特征 从“医患关系”看“利益群体” 观看视频。 为何医患关系如此紧张,反映了一种怎样的社会现象? 医生和患者之间缺乏良好的沟通,在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度, 不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 医患关系的矛盾实质上反映了两种不同利益群体之间的冲突。 医患关系的含义 医患关系: 是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员;“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人(有时称作“患者方面”)。 基本模式 1.主动与被动型 2.引导与合作型 3.共同参与型 主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。 引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释 共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 医患纠纷恶意事件回顾 2013年10月25日 浙江温岭市第一人民医院发生一起故意伤害案件,3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡,另外2人受伤。 2013年10月11日凌晨已有14周身孕的宝安人民医院护士白巍在巡查产科病房时,遭到一位家属的拳打脚踢,原因是认为其打扰了产妇及小孩休息。为保护腹中胎儿,白巍蜷缩起来并不停呼救,但最终还是被打得右耳鼓膜穿孔,身上多处软组织挫伤。 医患关系为何需要“钢盔”护驾 你如何看待“医闹” 美国的医患关系 较高的政府投入、严格的就医转诊制度, 明确的权利义务规范、健全的医疗责任险制度、完备的纠纷处理机制以及人性化的医院环境 医疗侵权诉讼是专家证人制度发挥作用的重要领域,也是专家证人制度最具代表性的领域。 医患关系产生的原因 (一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。 政府对医院的投入严重不足,医院自负盈亏的体制,都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时,社会贫富分化,矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。 治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人。 (五)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。 新闻媒体不够详实的报道,促使医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。 如何构建和谐的医患关系 一、以人性化服务为中心,寻找服务创新点 二、坚持社会效益准则,打造诚信医院 三、建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通 四、提供精湛、优质的技术服务,让患者放心 五、严格医院质量管理,确保医疗安全 六、建立医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任 利益群体 含义: 利益群体(Interest Group) 是指基于某种共同价值、共同利益、共同态度或者共同职业的利益个体所结合形成的正式或非正式的利益集合体。 利益群体与利益集团的区别: 就在于是否具有组织性 存在形式: 利益群体: 既可以相对稳定的社
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