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听力残疾的标准和评定 山东大学齐鲁医院 许安廷 *许安廷 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。 根据听力障碍程度不同,从结构、功能、活动和参与、环境和支持四个方面,将听力残疾划分为四级: 听力残疾一级: 听觉系统的结构和功能方面极重度损伤,较好耳平均听力损失在≥91 dB HL ,在无助听设备帮助下,不能依靠听觉进行言语交流,在理解和交流等活动上极度受限,在参与方面存在极严重障碍。 几乎听不到任何声音 听力残疾二级: 听觉系统的结构和功能重度损伤,较好耳平均听力损失在81-90 dB HL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上重度受限,在参与方面存在严重障碍。 只能听到鞭炮声 听力残疾三级: 听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在61-80 dB HL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上中度受限,在参与方面存在中度障碍。 只能听到较大的部分言语声 听力残疾四级: 听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在41-60dB HL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与方面存在轻度障碍。 能听到言语声但辨音不清 听力损失程度(dB HL) 听力残疾等级 41-60 四级 61-80 三级 81-90 二级 ≥ 91 一级 1、87年残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾定义是二合为一,未单独定义。在残疾人抽样调查时听力残疾与语言残疾作为一个类别调查也未严格分开,调查结果仍以听力残疾导致言语残疾者为主进行分级。单纯语言残疾不分等级。 (一)在听残定义方面 (一)在听残定义方面 2、本次残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾分开定义及分级,听力残疾强调了永久性听力障碍。同时考虑了影响日常生活和社会参与等功能障碍因素。体现了ICF对残疾评定的要素。 (二)在听残分级方面 1、与87年残疾人抽样调查分级比较 WHO1980 听力损失dB HL 分级 26-40 轻度 41-55 中度 56-70 中重度 71-90 重度 ≥ 91 极重度 CHINA - 1987 二级重听 一级重听 二级聋 一级聋 第一次残疾人抽样调查 听力残疾评定标准 第二次残疾人抽样调查 听力残疾评定标准 类别 级别 听力损失程度(dB HL) 类别 级别 听力损失程度(dB HL) 聋 一级聋 ≥ 91 听 力 残 疾 一级 ≥ 91 二级聋 71-90 二级 81-90 重听 一级 重听 56-70 三级 61-80 一级 重听 41-55 四级 41-60 (二)在听残分级方面 1、与87年残疾人抽样调查分级比较 听力损失程度(dB HL) 听力残疾等级 41-60 四级 61-80 三级 81-90 二级 ≥ 91 一级 CHINA -2006 26-40 轻度 41-60 中度 61-80 重度 >80 极重度 WHO 1991 (二)在听残分级方面 2、与WHO-1991听力障碍分级比较 WHO -1980 听力损失dB HL 分级 26-40 轻度 41-55 中度 56-70 中重度 71-90 重度 ≥ 91 极重度 二级重听 一级重听 二级聋 一级聋 中国耳聋 分级 1987 26-40 41-60 61-80 >80 WHO 1991 41-60 61-80 81-90 ≥ 91 中国听力 残疾分级 2006 1、与87年听力残疾抽样调查标准的延续性 第一次和第二次残疾人抽样调查听力残疾评定均分为四级,只是称谓不同。 在数值上除了听力残疾一
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