腹膜腔与腹膜后间隙影像学.pptVIP

临床表现  急而剧烈的腹痛呈持续性阵发性加剧。 呕吐出现早且为持续性，甚至呕吐或自肛门排出血性液体。 腹部有明显压痛、反跳痛，呈局部膨隆状。 临床处理后症状体征无改善。 影像学表现?? 假肿瘤征：闭袢积液 空回肠转位 显著扩大的肠管与长的液气平面。 胀气肠袢分布：同心圆状、咖啡豆征、花瓣状、一串香蕉状或梳状排列等。 位置固定的肠曲 梗阻近端积气积液：肠胀气及气液平面 结肠直肠无气 短期内（24h）出现腹腔大量积液。 麻痹性肠梗阻 常见于腹部术后、腹部炎症、胸腹外伤及感染 大小肠均积气扩张，气液平面 乙状结肠扭转 病因病理?? ?是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种 患者年龄多见于中老年人 主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短，或炎症粘连引起 病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 临床表现  常有进食过量或饱食后身体强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因。 突发性全腹或脐周的剧烈疼痛伴腹胀、呕吐、便秘及排气停止，有压痛及反跳痛，有时全身情况迅速恶化甚至出现休克。 影像学表现 非闭袢性乙状结肠扭转?? 只有一个梗阻点，与单纯性结肠梗阻表现相同，即梗阻以上结肠肠管扩大，透视或平片中一般难以鉴别 为了明确结肠梗阻的性质行钡灌肠检查，扭转梗阻处显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到沿肠管纵轴的扭曲交叉的粘膜，钡剂可以通过梗阻处进入近侧肠管。 影像学表现 闭袢性乙状结肠扭转??