血浆置换一.pptVIP

Dr. WANG 血浆置换 血 浆 置 换 Dr. WANG laowang2000@ 内容 定义 原理 技术要求 治疗方案 适应证 并发症与处理方法 在肾脏疾病中的应用 新技术 定义 是通过体外血液净化技术，将血浆中诸如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质清除，以减轻此类物质对机体伤害，逆转病理过程的一种方法。 内容 定义 原理 技术要求 治疗方案 适应证 并发症与处理方法 在肾脏疾病中的应用 新技术 原理 血浆置换的主要作用在于快速去除那些特殊的致 病物质，这些物质大致归纳如下： ⑴尿毒症毒素； ⑵毒物； ⑶IgG和IgM类自身抗体，相对分子质量分别为150000和970000； ⑷循环免疫复合物，相对分子质量约500000~3000000； ⑸过量的低密度脂蛋白，相对分子质量约2400000； ⑹异型蛋白，包括轻链、重链及免疫球蛋白。 内容 定义 原理 技术要求 治疗方案 适应证 并发症与处理方法 在肾脏疾病中的应用 新技术 技术要求 血浆分离技术 膜式与离心式血浆分离技术比较 技术要求 抗凝技术 肝素抗凝：一般肝素首剂量在3000~5000u之间，而维持量为750~1000u/h；对有高位出血倾向的患者，必须根据监测结果调整用量，低分子肝素也可应用。 枸橼酸抗凝：葡萄糖枸橼酸(ACD)溶液有两种配方，A配方(ACD-A)内含2.2g/dl的枸橼酸钠和