第7章肾上腺素受体阻断药.pptVIP

肾上腺素受体阻断药 ;教学基本要求;肾上腺素受体阻断药;第一节 α肾上腺素受体阻断药;【药理作用】;第一节 α肾上腺素受体阻断药;【临床应用】 1.外周血管痉挛性疾病： （1）肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。 （2）血栓闭塞性脉管炎。 2.去甲肾上腺素滴注外漏 长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺 素外漏时，可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润注射。 3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，此病引起的高血压危象。 ;嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）;诊断方法：阻滞实验;第一节 α肾上腺素受体阻断药;第一节 α肾上腺素受体阻断药;第一节 α肾上腺素受体阻断药;二、选择性α受体阻滞药;分类 按对受体的选择性分： ① 选择性阻断β1：阿替洛尔（atenolo）、美托洛尔 ② 阻断β1和 β2：普萘洛尔（propranolol） ③ 阻断β（β1和 β2 ） 和α受体：拉贝洛尔 ;β受体阻断作用 （1）心血管（与机能状态有关） 正常人休息时影响小，心脏交感神经张力增高时： 抑制心脏：阻断心脏β1受体→心率↓，心收缩力↓，传导↓ →心输出量↓，心肌耗氧量↓ 对血压的影响：心脏抑制，反射兴奋交感→血管收缩,外周阻力↑ (-)β2 →血管收缩（肝,肾，骨骼肌，冠状血管) 高血压者——降压效果肯定（长期用药）;第二节 β肾上腺素受体阻断药;第二节 β肾上腺素受体阻断药;1. 心律失常：快型心律失常，对室上性优于室性 2. 心绞痛、心肌梗死：降低心肌耗氧，改善缺血区供血 3. 高血压：起效缓慢。 4.充血性心衰： 5. 其他 甲亢\偏头痛\治疗青光眼 ;第二节 β肾上腺素受体阻断药;常用药物;口服首关消除明显,生物利用度低。 血药浓度个体差异大(与肝药酶有关) 易透BBB （-）β1、β2R作用强，无内在拟交感活性 临床用药应从小剂量开始 可用于：高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺机能亢进。;Thank You!