-肺炎病例分析讨论的.ppt

一例吸入性肺炎患者的抗感染治疗合理性分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病人资料 患 者：男 ，90岁 体 重：44 kg 血肌酐：88.70umol/L 肌酐清除率：30.45ml/min 住院时间：2014年12月3日～2014年12月19日 住院治疗共计16天 主 诉：咽痛2日，加重伴呼吸困难1日 个人史：否认烟、酒史 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现病史： 因“咽痛2日，加重伴呼吸困难1日”于2014-11-22入耳鼻咽喉科。行局麻下气管切开术。术后患者出现气胸，行了胸腔闭式引流。患者复查胸片示肺部感染，治疗予“五水头孢唑林钠”等药物治疗后症状缓解不明显，转入呼吸科继续治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 既往史 曾行“脂溢性角化痣”切除。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，预防接种随当地进行。 否认药物过敏史 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查 血常规：白细胞9.85×109/L， 中性粒细胞百分数88.4% 肝功能正常 胸片示两肺纹理增多，双肺见多发斑片状模糊影，提示双肺感染。 体温：37.5℃ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院诊断： 1.吸入性肺炎 2.右侧自发性气胸 3.喉梗阻气管切开术后 4.声带麻痹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗感染治疗方案： 治疗药物 给药途径 频次 时间 备注 莫西沙星注射液 20ml ivgtt QD 2014/12/3-2014/12/10 （治疗7天） 咳嗽，白痰，NEU%：88.4% WBC：9.85×109/L T37.5℃ 入院第3天WBC 6.21×109/L，NEU%：81.5%，C-反应蛋36.5mg/L 亚胺培南西司他丁钠 1g ivgtt bid 2014/12/11-2014/12/17 （治疗7天） 黄痰，WBC：9.81×109/L NEU%：86.2% T38.3℃ C-反应蛋72.9mg/L 莫西沙星片 po qd 2014/12/18-2014/12/19 T36.5℃ ，WBC6.32×109/L NEU%：61.7% C-反应蛋14mg/L Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院第3天（12.6） 患者仍咳嗽，咳白色泡沫样痰，痰液较之前减少。 体温：36.6 ℃ 痰涂片示：查见少量革兰阴性杆菌、查见中等量革兰阳性球菌； 血常规示：白细胞6.21×109/L，中性粒细胞百分数81.5%，C-反应蛋36.5mg/L。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院第7天（12.10） 患者诉咳嗽，咳少许黄色粘液痰。 体温：38.3℃ 血常规示：白细胞9.81×109/L、中性粒细胞百分数86.2%、C-反应蛋白 36.5mg/L、白细胞介素-6 104.