06参数估计与假设检的验.ppt

医学统计学; ;本章开始学习统计推断(statistical inference)方法，内容涉及参数估计和假设检验的基本概念和原理。 ;一、抽样误差 在医学研究中，绝大多数情况是由样本信息推断总体特征。由于个体存在差异，因此通过样本推论总体时会存在一定的误差，如样本均数往往不等于总体均数，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数的差异称为抽样误差(sampling error)。 ;（一）均数的标准误;均数的标准误用符号表示，计算公式为： 在样本含量一定的情况下，均数的标准误与标准差成正比，均数的标准误与样本含量的平方根成反比，说明在同一总体中随机抽样，样本含量越大，均数的标准误越小。均数的标准误反映了样本均数间的离散程度，也反映了样本均数与总体均数的差异。;实际中，总体标准差往往未知，因而通常用样本标准差代替，求得样本均数标准误的估计值，计算公式为： 例6-1 在某地随机抽查成年男子140人，得红细胞均数 ，标准差 ，试计算其标准误。 按公式计算得： ;（二）率的标准误;二、可信区间的概念;（一） 已知 ;（二） 未知 通常未知，这时可以用其估计量S 代替，但 已不再服从标准正态分布，而是服从著名的t 分布。 ;可信区间的计算：原理与前完全相同，仅仅是两侧概率的界值有些差别。即 需要注意：在小样本情况下，应用这一公式的条件是原始变量服从正态分布。在大样本下可以用 替换 。; 例6-2 某医生测得25名动脉粥样硬化患者血浆纤维蛋白原含量的均数为3.32 g/L，标准差为0.57g/L，试计算该种病人血浆纤维蛋白原含量总体均数的95%可信区间。;例6-3 试计算例6-1中该地成年男子红细胞总体均数的95%可信区间。 本例属于大样本，可采用正态近似的方法计算可信区间。因为 ，则95%可信区间为： ;单侧可信区间：前面涉及的都是双侧可信区间。但有些情况下，我们所关心的仅仅是单侧的可信限。单侧可信区间与双侧可信区间的计算公式基本相同，只需将公式中的抽样分布的双侧界值换成单侧界值，同时只取下限或上限。;实际中，有时需要计算两个总体均数差值的可信区间，例如通过计算两种降压药物平均降压的差值比较两种药物的差别，其双侧 可信区间的计算公式为 其中， 为自由度， 为两样本均数之差的标准误。 ;当两总体方差相同时 ， 其中 为两样本的合并方差。当两样本的样本含量均较大时，上述计算可信区间中的 可用相应的 代替， 而且无论两总体的方差是否相同，有 ;例6-4 评价复方缬沙坦胶囊与缬沙坦胶囊对照治疗轻中度高血压的有效性，将123名患者随机分为两组，其中试验组和对照组分别为54例和48例。经六周治疗后测量收缩压，试验组平均下降15.77 mmHg，标准差为13.17mmHg；对照组平均下降9.53mmHg，标准差为13.55mmHg。试估计两组收缩压平均下降差值的95%可信区间。;由公式计算：;五、总体率的区间估计 1. 样本率的区间估计：利用二项分布可估计其总体率 可信区间，一般取 。对于 ，且 接近于0或1时，可直接查附表6百分率的可信区间表得到其总体率的可信区间。 例6-5 2003年4~6月某医院重症监护病房收治重症SARS患者38人，其中死亡14人，求SARS病死率的95%可信区间。（查附表6，95%的可信区间为22%~54%）。 ; 2.当 较大， 和 均不太小，如 和 均大于5时，可利用样本率近似服从正态分布的原理来估计总体率的可信区间，计算公式为 ， 例6-6 某区疾病预防控制中心2002年对该乡镇250名小学生进行贫血的检测，结果发现有86名贫血者，检出率为34.40%，求贫血检出率95%的可信区间。 ;六、两总体率差值的区间估计;例6-7 某医院口腔科医生用极固宁治疗牙本质过敏症，以双氟涂料作对照，进行了1年的追踪观察，结果见表6-1所示，试估计两组有效率差别95%的可信区间。 ; 本例： 两组总体率差别95%的可信区间为 ; 第二节 假设检验;;假设的基本思想是，首先对