2016年第3期院内感鹊木通迅.doc

一、2016年第三季度医院感染发生率 临床科室医院感染发生情况汇总表（2016.7-2016.9） 科 室 出院人数 医 院 感染例 次数 感染率% 感染部位 上呼吸道 下呼吸道 胃 肠 道 泌 尿 道 腹 腔 内 表 浅 切 口 深 部 切 口 器 官 腔 隙 血 管 相 关 血 液 皮 肤 软 组 织 脑 脊 液 其 他 内一科 775 17 2.19 6 8 2 1 内二科 646 12 2.01 7 4 1 外一科 457 11 2.41 2 4 3 1 1 外二科 297 12 4.04 1 3 1 4 1 2 妇产科 593 3 0.51 1 1 1 儿 科 240 0 0 五官科 104 0 0 传染科 82 1 1.19 1 急诊科 390 1 0.26 1 康复科 66 5 7.58 3 1 1 精神科 40 0 0 ICU 1 0 0 外三科 158 10 6.33 3 1 3 1 2 合 计 3849 72 1.87 24 21 5 10 2 1 7 2 2016年第三季度医院感染部位构成图 本季度共监测病例3849份，发生医院感染率为1.87%，与上季度相比上升了0.17个百分点，可能与本季度外科手术部位感染升高有关。内科系统感染部位主要以呼吸道为主，其主要危险因素为：病人住院时间长，年龄偏大，免疫力低下。外科系统感染主要以手术部位、呼吸道感染、皮肤软组织感染为主，可能与侵入性操作多，住院时间长，病人抵抗力低，未严格执行无菌操作及手卫生有关。 建议各科室： 1.加强病房管理和基础护理，病房定时开窗通风，每日至少两次，每次至少30分钟以上，预防呼吸道感染。 2.医院感染患者（上呼吸道感染除外）必须送标本做病原学检查。 3.严格遵守无菌操作规程，养成认真正确的手卫生习惯。 二、外科手术部位感染（SSI）情况 本季度外科手术总例数为519例，外科手术部位感染率为2.31%，比上季度上升了1.12个百分点，手术部位感染率从高至低依次为外二科、外三科、外一科，Ⅰ类手术切口感染率为2.38%，比上季度上升了1.39个百分点，外三科及外二科手术切口感染率相对比较高，科室要查找原因，进行分析，制定整改措施，持续改进。 2016年第三季度外科手术部位感染情况汇总表 科 室 手 术 例 数 感 染 例 数 感 染 率 % 切口分类 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 手术例数 感染例数 感 染 率 % 手术例数 感染例数 感 染 率 % 手术例数 感染例数 感 染 率 % 外一科 191 3 1.57 149 1 0.67 17 1 5.88 25 1 4 外二科 103 5 4.85 79 2 2.53 9 1 11.11 15 2 13.33 外三科 69 4 5.80 50 4 8.00 5 0 0 14 0 0 妇产科 149 0 0 13 0 0 136 0 0 0 0 0 五官科 7 0 0 3 0 0 4 0 0 0 0 0 合 计 519 12 2.31 294 7 2.38 171 2 1.16 54 3 5.55 建议：1.希望各位外科医生严格执行《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，降低手术部位感染率尤其是Ⅰ类手术切口感染的发生。 2.凡切口有分泌物必须送病原微生物检查，根据药敏结果选用抗菌药物。 3.提倡手术前尽量不备皮，如果需要备皮，尽量在手术前或手术当天备皮。 4.严格遵守无菌操作规程和消毒隔离措施，做好手卫生。 三、I类切口围手术期使用抗菌药物情况 本季度Ⅰ类切口围手术期未使用抗菌药物比例占39.46%，Ⅰ类切口围手术期预防用药比例占60.54%，与上季度持平，与等级医院评审Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过50%还有一定距离，主要存在问题：预防用药时间过长，选药不当，个别用药时机不正确，希望科室引起重视，规范用药。 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物情况监测表(2016.7-2016.9) 科 室 Ⅰ类切口手术例数 Ⅰ类切口 未用药例数 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌素 Ⅰ类切口围