3.普通照射技术的.ppt

高能X(γ)射线体外照射技术;相关知识回顾;临床剂量学原则 ;本节课的主要内容;第一节 概 述;;第二节 体外照射技术的分类;体外照射技术的分类;1．固定源皮距（SSD）照射技术 ; 优点：摆位简单。 缺点： (1) 机架角要准确 (2) 患者体位要准确 否则肿瘤中心易逃出射野中心轴或射野外。 ;源皮距（SSD)技术的定位方法;2. 等中心定角（SAD）照射技术;等中心(SAD)技术定位方法;优点：只要等中心在肿瘤或靶区中 心上,治疗机转角的准确性或 患者体位的误差，都能保证 射野中心轴通过肿瘤或靶区 中心。摆位方便。 缺点：摆位升床要准确。 ;方法：以肿瘤或靶区中心为旋转中 心, 用机架的旋转运动代替SAD技术中的机架定角照射。 优点：同SAD技术 缺点；同SAD技术 ; 临床上主要以 SAD 技术应用为主，SSD技术只是对姑息和非标称源皮距离照射时才使用。 ;第三节 普通照射技术 ;普通照射技术 ;1. 单野照射 ;照射方式：采用一个照射野直接照射肿 瘤，一般为SSD照射。 适应症：临床上采用单野照射的情况较 少, 多用于姑息放疗和小体积 肿瘤的照射。 特 点：照射方简单,肿瘤剂量分布 不均匀。 ;2. 两野对穿照射 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;适应症：临床应用较多, 如头颈部肿瘤、胸 部肿瘤等。 特 点：高剂量区范围大,正常组织受照体积 和受照剂量大; 当两对穿野相距较 远时, 剂量分布不均,高剂量区不在 肿瘤上, 而在肿瘤两侧靠近皮肤 处。 注意事项：采用两野对穿照射时，两野间距 不能过大,必要时也可采用较 高能量的射线。 ;3. 三野共面交角照射 ;适应症：临床应用较多，多用于头颈部 肿瘤、胸部肿瘤，如鼻咽癌、 垂体瘤、食管癌、肺癌等。 特 点：剂量分布较合理。 ;4. 四野共面交角照射 ;5. 多野非共面照射技术;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;1. 照射方式：三个或三个以上照射野分布在不同平面上，从不同方向照射肿瘤，所有照射野的中心轴在肿瘤中心处交于一点，多采用SAD照射方式。 2．适应症：临床应用较多，多用于头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤。 3．特 点：剂量分布合理。 ;6. 相临野照射技术 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;注意的问题： 两野之间的衔接处要求剂量分布均匀，如果重叠或分离容易出现超剂量或欠剂量，造成严重放射并发症或肿瘤的局部复发。 解决方法：预留间隔法。 ;2）非共面相临野照射技术 ;1．应用：两射野中心轴互相垂直但并不相交的射野。如全中枢神经系统照射时的颅骨野与脊髓野，乳腺照射时的切线野与锁骨上野，头颈部肿瘤的颈侧野与锁骨上野的衔接都属于正交非共面射野的衔接。 2．注意的问题：同上 3．解决方法： 1) 预留间隔法 2) 半野技术 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;7. 切线野照射技术 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.