9章 其他疾病患者康的复护理.ppt

第九章 其他疾病患者康复护理;*;第一节 糖 尿 病;*; 在遗传和环境因素相互作用下，因血中胰岛素分泌相对或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起蛋白质和脂肪代谢紊乱的一组临床综合征。;概述;概述;概述;概述;1997年美国糖尿病协会(ANA)提出修改糖尿病诊断标准为： ◆症状（多尿、多饮、多食和体重减轻）+ ■随机≥11.1mmol/L(200mg/dl)或 ■ FPG （空腹血糖）≥7.0mmol/L(126mg/dl)或 ■ OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中2HPG（2小时血糖） ≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ◆症状不典型者，需另一天再次证实。;主要功能障碍;神经功能障碍： ■糖尿病微血管病变可引起神经组织缺血、缺氧和 营养不良。 ■糖尿病大中动脉粥样硬化可侵犯大脑动脉，引起缺血性或 出血性脑血管病。 泌尿生殖功能障碍： ■糖尿病微血管病变和大中动脉粥样硬化均可累及肾脏 ， 出现肾功能减退，伴有高血压、浮肿，最终发生氮 质血症、肾衰竭。 ■ 引起月经失调和性功能障碍。;运动功能障碍： ■糖尿病皮肤改变有糖尿病性水疱病、糖尿病性 皮肤病、糖尿病脂性渐进性坏死等。 ■糖尿病可加速骨关节炎发生。根据临床表现分为四类， 即神经病变、有软组织溃疡的皮肤病变、关节脱位、 关节肿胀和畸形 ，影响患者的运动功能。;感觉功能障碍： ■糖尿病大中动脉粥样硬化在下肢表现为下肢疼痛、感觉异常。 ■严重时可导致肢端坏疽。 视觉功能障碍：糖尿病微血管病变可以引起视网膜病变。 ■轻者出现视力模糊。 ■严重时可致失明。 ■糖尿病还可引起 白内障、青光眼、黄斑病变等，导致视力障碍乃至失明。 ;◆日常生活活动功能障碍： ■糖尿病患者可出??的全身症状有乏力、易疲 劳、生活工作能力下降等。 ■若发生眼、脑、心、肾脏、大血管和神经并 发症，则可出现日常生活活动严重受限。;◆心理功能障碍： ■患者需终身治疗且须严格控制饮食，给患者生活带来了 极大的不便，使患者产生悲观情绪，失去生活乐趣， 感到孤独无助。 ■对失明、脑梗死等并发症的担心，给患者带来了极大的 精神心理负担 ，患者有抑郁、焦虑、消极态度，缺乏 自信，不能坚持治疗。 ◆参与能力障碍： 由于糖尿病生理功能障碍或严重的心理障碍，不同 度 地 影响了患者的生活质量、劳动、就业和社会交往等能力。 ;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理原则与目标;康复护理原则与目标;康复护理原则与目标;康复护理原则与目标;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;运动频率: 运动频率每天一次或每周3~4次为宜。 ;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;小结;第二节 阿尔茨海默病;概述 主要功能障碍 康复护理评估 康复