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CRRT患者的抗生素的的使用(8-27)
危重患者CRRT时抗生素的使用;一.概述;1.患者因素
2.药物因素
3.机械因素;(1)患者因素;;;;Durate公式:不需要体重,更适合于危重病人
Ccr(男)=109.8/血肌酐-1.8
Ccr(女)=77.65/血肌酐+2.2
注:血肌酐单位:mg/dl
;肾功能损伤的分级
成人 80~120ml/min
⑴肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
⑵肌酐清除率50~90 ml/min,为肾功能轻微损害。
⑶肌酐清除率10~50 ml/min, 为中度损害。
⑷肌酐清除率低于10ml/min以下,为重度损害。
;;(2)抗生素因素;药动学/药效学;表观分布容积 Vd(apparent volume of distribution)
是指当药物在体内达动态平衡后,体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。Vd可用L/kg体重表示。
Vd=给药量*生物利用度/血浆药物浓度
例如,外来化合物在人体内分布只限于血浆、细胞外液或全身的水分中,则相应的Vd分别约为0.04、0.17和0.58L/kg ,如脂溶性外来化合物主要分布在富含脂肪的组织和器官中,则Vd可大于1000mL/kg。 ;;;;;;;;;;;(3)CRRT;;;;;;三.注意事项;;四.对照表;环丙沙星;五.几点说明;六.参考文献
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