病理生理学pathophysiology概论.pptVIP

(二) 损伤与抗损伤的反应 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 两者可发生转化 （三）. 因果交替 Vicious cycle during hemorrhagic shock 局部 整体 整体 局部 影响 影响 （四）. 局部与整体 颅内感染 败血症 危险三角区疖 内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉 一、疾病的经过 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 三、疾病的经过与转归 康复(Rehabilitation) 死亡(Death) 完全康复 (Complete recovery) 不完全康复 (Incomplete recovery) 三、疾病的转归（Fate of disease ） （一）康复（recovery） 完全康复-“痊愈” 2. 不完全康复 经典的死亡概念：a process 分为三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 近年倾向：an event，以脑死亡为标志。 （二）死亡（death) 生理性死亡 　 病理性死亡 脑死亡（brain death ） 1. 概念 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作为一个整体功能的永久性停止。 2.脑死亡判断标准 脑死亡 —— 判断死亡的一个重要标志 判断脑死亡依据： ⑴自主呼吸停止 ⑵不可逆性深昏迷 ⑶脑干神经反射消失 ⑷瞳孔散大、固定 ⑸脑电波消失，呈平直线 ⑹脑血循环完全停止 3. 以脑死亡做为死亡标志的意义 　(1) 有利于准确判断死亡时间，节约医药资源； 　(2) 为器官移植提供更多更好的供体。 凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃 4. 脑死亡与植物状态(vegetative state) 5. 脑死亡的立法 目前已制定脑死亡法的国家：法、美、英、瑞典、荷兰； 我国：处研讨之中，最近将正式公布《脑死亡判定标准管理办法》,但尚未立法，临床仍按经典方法判断死亡。 要求：? 1.掌握健康、疾病、脑死亡的概念及脑死亡的判断标准 2.熟悉疾病发生发展的一般规律 3.了解病因的种类及其致病特点，疾病的基本机制，疾病的转归。 * * * * * * 如：结核杆菌；乙肝病毒等 * * 病 理 生 理 学 pathophysiology  王 顺 蓉 hepatic encephalopathy (肝性脑病) renal　osteodystrophy－ pathologic fracture （肾性骨营养不良－病理性骨折） 病理生理学 生 理 学 研究对象不同 正常机体 患病机体 病 理 学 研究角度不同 功能代谢 形 态 学科性质 病理生理学的概念 研究疾病的发生、发展、转归的规律和机制的科学 内容： 病理生理学总论（疾病概论）： 基本病理过程： 缺氧、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、DIC、发热、休克 病理生理学各论（各系统器官病理生理学）： 肝性脑病、心功能不全、呼吸功能不全、肾功能不全 基本病理过程与疾病的关系 疾病 原因 部位 病理过程 肺炎 痢疾 流脑 肺炎双球菌 痢疾杆菌 脑膜炎双球菌 肺 肠 脑膜 发热、炎症、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、水电、 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、休克、 DIC 医学模式的转变: 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 Introduction to Disease 提 纲 健康与疾病的概念 病因学 发病学 疾病的转归 第一节 健康与疾病 一 、健康（health）的概念 是指不仅没有疾病或衰弱，而且是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态 (WHO, 1946) 上述定义隐