医学解剖口决的.doc

一、 神经系统? （一） 概述? 1． 神经系统的区分? 神经区分两部分，中枢周围两系统；? 脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。? 2． 神经系统的活动方式? 内外刺激作反应，所作反应叫反射；? 反射基础反射弧，五个环节要记住。? 接受信息感受器，感受神经传信息；? 传入反射中枢内，运动神经传指令；? 效应器中起作用，肌肉收缩作运动。? 3． 神经系统的常用术语? （1） 灰质? 中枢神经神经元，胞体树突共集中。? 色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。? （2） 神经核? 若在中枢神经内，功能相同细胞体；? 集中构成灰质团，特称之为神经核。? （3） 神经节? 若在中枢外，胞体集中处；? 形状略膨大，叫作神经节。? （4） 纤维束? 中枢白质内，神经纤维聚，? 功能若相同，称作纤维束。? （二） 脊髓? 1． 外形? 位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；? 枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。? 腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；? 颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。? 2． 内部结构? 白质周围灰质中，灰质切面倒“h”形；? 胞体树突集中成，前柱胞体为运动。? 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，? 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，? 前后角间夹细胞，都是副交感中枢。? 白质集中有三素，后索内薄外楔束；? 精细触觉本体觉，两束传递有分工；? 胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。? 侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；? 躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。? 前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。? （三） 脊神经? 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；? 胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。? 骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；? 前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；? 胸部前支单独走，后支细小不成丛。? 1． 膈神经? 一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；? 肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；? 右膈神经有特点，肝胆信息它传递。? 2． 臂丛分支? 颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；? 肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。? 3． 上肢的神经分布? （1） 腋神经? 腋神经后束发，三角肌它管辖。? （2） 臂肌前臂肌神经支配? 肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。? 内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，? 名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。? 其余正中神经管，损伤正中不旋前。? 上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。? 损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。? （3） 手肌的神经分布? 正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，? 一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；? 三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。? （4） 手的皮神经分布? 手的掌侧一个半，尺神经支它管理。? 其余桡侧三个半，正中神经管辖区。? 手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。4． 胸神经? 胸神经支单独行，上十一对穿肋间；? 最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。? 二平胸角四乳头，十对水平平脐环；? 八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。? 5． 下肢和神经分布? （1） 股神经? 腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；? 最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。? （2） 坐骨神经? 坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；? 半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。? （3） 腓总神经、胫神经? 坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；? 腓总前群外侧群，后者支配后肌群。? （四） 脑? 脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；? 大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。? 1． 脑干内部结构? 脑干内部三结构，网状结构神经核，? 尚有一种更重要，上传下达纤维束。? （1） 脑干神经核? 神经核中分两类，脑神经核十八对；? 躯体运动有八对，六对躯体感觉核；? 其余四对内运核，上下涎核迷动副。? 脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；? 薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。? 2． 脑干连脑神经? 中脑三四连，脑桥五到八，? 九到十二对，需在延髓查。? 3． 小脑? 小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；? 半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；? 颅压升高成脑疝。内部结构神经核，? 最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。? 4． 间脑? 间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。? （1） 背侧丘脑? 背侧丘脑灰质团，y形髓板隔三部；? 内外侧核与前核，内核联系其它核；? 内脏活动前核管，外核感觉中继站。? （2） 后丘脑? 丘脑后下后丘脑，分内外侧膝状体；? 功能定位各不同，内听外视有分工。? （3） 下丘脑? 丘脑前下下丘脑，垂体漏斗连于它；? 视束相连视交叉，脑室侧壁神经核；? 副交感前交感后，内脏活动它调节。?