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医疗质量与安全管理的--陈咏
;医疗质量与安全管理;1996年组建中国大陆最早大型医院集团 ——南京鼓楼医院集团(开放床位逾万张、17家医院) ;我们的“总部”是什么样子的 ?;;核定床位 3000张, 临床科室、医技科室 64个
在职员工5200人,博士点23个,硕士点 32个
正副教授210人,博士、硕士生导师218人
享受国务院政府津贴40人 ;项目;创造中国医疗技术许多第一 ;医疗技术特别是核心技术保持领先 ;*;*;年度;;*;如诗如画的院景风光 ;鼓楼医院是世界上最好的医院。“The Best Hospital in the World.”;课 程 目 录;第一部分 医疗质量;美国医师协会
对病人的健康产生适当的改善,强调健康与疾病的预防,给予及时的方式提供服务,使病人参与治疗成果的评估。治疗时要遵循科学可接受的原则、服务应具人性化且关心病人的心理感受,有效利用技术,有效地记录以供评估及持续性的服务。 ;;;二、质量对医院的意义;提高医疗质量是医院管理永恒的主题 ;质量形成---深在水下
质量表现---冰山之尖;基础质量(事前管理);人是决定医疗质量的首要因素; 研究表明:85%的疾病只需要普通医疗技术;
综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术,
而是把规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作。并在每一个细节中完美呈现。;制度是医疗质量管理的准则;环节质量(现场控制);1.重点部门:
ICU、急诊科、检验科、介入治疗中心、血
液净化室、供应室
2. 薄弱环节:
周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理;
低年资工作人员的质量与安全管理;
病人转科、病人交接核对管理;
特殊情况(紧急抢救、突发公共卫生事件等);3.关键环节:
急诊绿色通道的管理;
急、危重症及急会诊等患者的管理;
毒、麻、精药品管理;
检验标本的采集以及危急值管理;
影像检查中患者安全和隐私的防护管理;
临床输血管理;
抗菌药物应用管理;
多重耐药菌管理;
各种管道的管理,
插管、引流管等;
有创操作管理;
成功需要100个理由,
失败只需要1个理由就行了
魔鬼隐藏在细节中
(Devil are in the details)
;终末质量(事后管理); 统计指标:; 举例:
评审细则要求对住院重点疾病、合理用药、患者安全等质量与安全指标进行分析就是终末质量管理的一种方式。
图1-3分别反应某院1-7月份慢乙肝住院人数、平均住院日和平均住院费用的变化趋势。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;四、质量管理要实现的目标;; PDCA循环(Plan Do Check Action);PDCA循环的四个阶段;评审细则要求;四个阶段紧密衔接,缺一不可。
大环套小环,小环推动大环。
不断循环上升,每循环一周上一个新台阶。;;某医院平均住院日;;头脑风暴法要点;;;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;其他常用工具;六、医院质量管理组织体系;第二部分 医疗安全;医疗安全; 什么是医疗安全?
医务人员实施医疗行为、提供医疗服务的整个过程,包括检查、诊断、治疗、康复等,凡是涉及患者安全的问题,都是医疗安全问题。不注重医疗安全,很可能对病人造成直接的、无法挽回的后果,甚至危及病人生命。因此,对医疗安全的认识要高于对一般医疗质量的认识,必须从新的高度、新的角度认识医疗安全问题。; 医疗安全界定和医疗安全管理意义
(一)、医疗安全和医疗不安全的界定
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