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口腔执业医师真题的
1.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用A.局部封闭B.开口练习C.理疗D.关节镜手术E.开放手术标准答案:E解 析:此题为基础知识临床应用题。颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337,显示题目较难.22.24 %选择A(局部封闭),29.97%选择D(关节镜手术)原因可能是:只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗;听说过关节镜手术这项新技术;对正确答案E(开放手术)理解不透。2.三叉神经第三支属于A.运动神经B.交感神经C.感觉神经D.混合神经E.分泌神经标准答案:D解 析:此题为基本知识题,考核“三叉神经第三支的特点”。三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经,前二支为感觉神经,后者(第三支)为混合性神经,含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667,显示题目难度中等。有30.5%考生选择C(感觉神经),原因是只知道三叉神经的感觉功能,知道临床上有三叉神经痛这一疼痛性疾病,从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。3.唇裂病人上唇的解剖形态是A.上唇下1/3部微向上翘B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C.上下唇宽度比例和谐D.鼻小柱及鼻尖居中,鼻孔对称等大E.鼻小柱歪斜,鼻孔不对称标准答案:E解 析:本试题是解剖知识题,考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态,并可累及到鼻的形态,出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573,显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称,唇的下1/3略向上翘,红唇中部有突向前下的唇珠。85 %考生选择B(红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出),较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二,每一份都不存在明显的唇珠。16.38 %考生选择上唇下1/3微向上翘(A)。唇裂已无完整的上唇,上唇不向上翘起。4.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因A.缝合时张力过大B.感染C.术后哭闹D.软硬腭组织少E.外伤标准答案:A解 析:本试题是临床知识题,考核“腭裂术后穿孑L主要原因”。腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够,缝合时有张力。当然感染,意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因,但较少见。本试题考试实践分析结果难度为0.7015,显示题目不难,但有部分考生选择B(感染)。感染是极易导致腭裂复裂的,但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力,患者身体健康,由于口腔组织血运丰富,很少会发生感染。5.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A.牙龈癌B.舌癌C.粘液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌标准答案:E解 析:本试题属基本知识题,考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有:涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689,显示题目很难.舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富,发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移,转移率最高。因为有这两个最高,58.96%选择了B(舌癌),显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。因为口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌,发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。6.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.骨肉瘤D.造釉细胞瘤E.血管内皮瘤标准答案:B解 析:本试题属临床基本知识题,考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液,内出血时,可含血性液体;有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时,也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液,可凝固。本试题考试实践分析结果难度为0.5616,显示题目有一定难度.27.87%考生选择E(血管内皮瘤)显然是不加思考直接把血性液体和血管联系起来造成的,忽视了不凝固三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一7.面部皮肤癌较多见的是A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.基底细胞癌D.未分化瘤E.淋巴上皮癌标准答案:C解 析:本试题为基础知识题,考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤 见”。8.在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用A,表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮-FA管网全厚皮片标准答案:A解
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