口腔组织病理学课件的——第二章口腔黏膜.ppt

第三章　口腔粘膜　oral mucosa or oral mucous membrane;范围;按部位分为：;粘膜形态与功能关系;第一节口腔粘膜的基本结构;;一、上皮;;典型的口腔上皮由四层细胞;;１.角化层stratum corneum ;;２.粒层stratum granulosum;;３.棘层stratum spinosum;;桥粒;４、基底层stratum basale;;硬腭hard palate ;;被覆粘膜：软腭（soft palate）;;;（二）非角化上皮;表层;中间层;基底层：;口腔粘膜上皮;口腔粘膜上皮构成;角质形成细胞;非角质形成细胞;黑色素细胞(melanocyte);;;;;朗格汉斯细胞(Langerhans cell);;;梅克尔细胞(Merkel cell);;透明细胞;二、固有层lamina propria;三、粘膜下层submucosa;复习题;第二节口腔粘膜分类及结构特点;一、咀嚼粘膜masticatory mucosa;１.硬腭粘膜 ;;牙龈区和中间区无粘膜下层固有层与骨膜紧密相连 ;;;;;硬腭前方正中有切牙管乳头。乳头的上皮下为致密的结缔组织，其中有退化的鼻腭管为一条盲管，长度不定，内衬假复层柱状上皮。 腭皱壁：硬腭前方侧部有粘膜皱壁，腭中缝切牙乳头的固有层内有时可见上皮珠，是腭突胚胎融合时留下的上皮残余。 ;;被覆粘膜（ lining mucosa） ;1.唇粘膜;唇粘膜上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚，固有层为致密的结缔组织。其乳头短而不规则。粘膜下层较厚，与固有层无明显界限，含小涎腺、脂肪，深部附着于口轮匝肌。 ;;唇红的上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高；固有层乳头狭长，几乎达上皮表面，乳头中含许多毛细血管袢，血色可透过表面上皮使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时，唇红表现为苍白或发绀。唇红部粘膜下层无小涎腺及皮脂腺，故易干裂。;;;唇红部向外与唇部皮肤相延续。表皮有角化，真皮和皮下组织有皮肤附属器。;２.颊粘膜;;在口角后方的颊粘膜咬合线区，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑Fordyce Spot;;;3.口底和舌腹 ;4.软腭粘膜;三、特殊粘膜（specialized mucosa） ;;;舌乳头;丝状乳头（filiform papilla）;;丝状食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可反映一些全身状况的改变，临床上是中医辩证施治的重要依据。除舌苔外，当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。如在舌苔剥脱使舌背呈地图样时称地图舌。丝状乳头在青年时期最发达，至老年渐变平滑。 ;;;菌状乳头（fungiform papilla）;;;当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。当菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌。 ;;;轮廓乳头（vallate papilla）;;轮廓乳头（vallate papilla）;;味蕾（taste bud）;;;;味蕾：感受味觉;叶状乳头（foliate papilla）;;第三节口腔粘膜功能;;何谓特殊粘膜？ 舌背乳头的种类及分布、组织结构如何？有哪些临床意义？ 说明味蕾的分布、形态特点及功能。 口腔粘膜有何功能？ 口腔粘膜的主要增龄性变化是什么？