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口腔科学 名解 4—5个 单选 10---20个 填空 问答 口腔颌面部解剖生理 口腔及颌面部的区域划分： 颜面部为上从发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，分为三等分：上1/3为颅面部，中1/3和下1/3两部分组成颌面部。 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 ①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 N 口腔前庭：口腔前庭为牙列的外围间隙，是由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧唇、颊组织组成，因此唇、颊的外部形态即为口腔前庭的表面形态 。 N 固有口腔是由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧口腔内部组织器官舌、腭、口底等组成牙和牙列、牙槽骨和牙龈以及舌、腭、口底的表面形态即为固有口腔的表面形态 。 固有口腔范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽口。 腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影剂或药液。 颊脂垫尖：为下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。 舌系带; 舌系带过短，可做舌系带矫正术，矫正时间为1---2岁为宜。 皮脂腺迷路；颊黏膜偏后区域，有时可见黏膜下有颗粒状黄色斑点。有时也可见于唇红部，多见于成年男性，无临床意义。 牙：又称牙体，由牙冠/牙根和牙颈组成。 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。三硬一软 牙周组织包括牙槽骨/牙周膜/牙龈，是牙的支持组织。牙脱落后牙槽骨即逐渐萎缩。 地包天（反牙合）:牙弓关系异常可表现为牙合(he第二声)关系异常 舌的感觉神经，在舌体部位于舌前2/3，为舌神经分布，舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。舌的运动系由舌下神经支配。舌的味觉为面神经的鼓索支支配。 叶状乳头：位于舌根两侧缘，为数条平行的皱褶。正常时不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛。 口底：又称舌下部，为位于舌体和口底黏膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分，在舌腹正中可见舌系带。 乳牙：正常乳牙有二十颗，成人恒牙一般有28至32个。 腮腺导管的体表投影：为耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中三分之一段。 上颌骨：位面中份最大的骨骼。 下颌骨：下颌骨是颌面部唯一可以活动而且最坚实的骨骼。 闭口肌群：升颌肌群，有咬肌/颞肌/翼内肌/---翼外肌。 开口肌群：降颌肌群，有二腹肌/下颌舌骨肌和颏舌骨肌 危险三角区鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 面部静脉特点—静脉瓣较少。静脉有面静脉，下颌后静脉，翼静脉丛。 神经：口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经、运动神经主要是面神经。颊神经为下颌神经前股分支中唯一的感觉神经 唾液腺：口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三大唾液腺，即腮腺、下颌下腺、舌下腺。 颞下颌关节为全身唯一的联动关节。具有转动和滑动两种功能 牙体牙髓病 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色形态和质地方面均发生变化。 病因 包括1 口腔致龋菌群的作用 2 蔗糖等适宜的细菌底物 3 敏感的宿主 4 在口腔滞留足够的时间 这是龋病病因的四联因素理论。 再矿化疗法：用人工方法使以脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋种终止或消除的方法 窝沟封闭 ：是预防窝沟龋的有效方法 牙髓病 牙髓组织的疾病 根尖周病是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。 W 急性牙髓炎临床特点是发病急，疼痛剧烈 。临床表现：①疼痛剧烈，疼痛性质具有下列特点：自发性阵痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位。②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。③探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。④温度测验时，患牙的反应极其敏感。⑤处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 常用的治疗方法 应急处理： 开髓引流： 急性牙髓炎、局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。 急性根尖周炎；局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物即脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2—3天后复诊。 ②切开排脓；根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开引流。 ③安抚治疗；根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激