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口腔咨询100 问 第1：乳牙蛀了要不要治疗？ 一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下： 1、 在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育； 2、 患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成 不对称面形，并可能导致以后患关节病； 3、 此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形； 4、 在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。 第2：幼儿也要刷牙吗？ 口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。而且，即使在乳牙长出前，父 母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。 第3：什么是窝沟封闭？有什么好处？ 注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿， 尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料 （常为光敏材料） 将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯 时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。 第4：什么时候做窝沟封闭较好？ 乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。个人认为： 1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而 不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。 第5：孩子的牙齿出现很多间隙，正常吗？ 是生长间隙。正常的。 孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。当孩子换牙后， 因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。 第6：孩子门牙摔断了，怎么办？ 在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙 周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。 第7：我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事？ 一般是对 应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的 瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出，‘脓包’就是瘘管口。需要拍片、做根管治疗。 第8：我牙痛的厉害，要不要杀神经？具体怎么治疗？ 牙痛大致分三种： 1、 冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一般是龋齿，治疗以保护 牙神经为主； 2、 除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保 留，必须杀神经，做根管治疗； 3、 没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已坏死了，要做 根管治疗 第9：什么叫根管治疗？ 牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏 死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填 材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。 第10：根管治疗和干髓治疗有什么不同？ 对于发炎的牙神经，治疗方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗 彻底；另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这 种治疗不彻底。 第11：有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？ 慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要 作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。 第12：乳牙可以做根管治疗吗？ 乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。 第 13：我现在牙痛得厉 害，该吃什么药？ 牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医 生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。 第14：我在做根管治疗，医生刚给封药 （或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？ 在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激， 感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。 第15：我牙痛 （种类咨询）？ 1、 深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛； 2、 牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点； 3、 根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了； 4、 智齿冠周炎