原发性高血压教案的.doc

重庆医科大学护理学院教案及讲稿（教案首页） 课程名称 内科护理学 授课对象 2014级普本2班 授课类型 理论教学 授课教师 ×× 职称 护师 授课章节题目 原发性高血压 学时数 3 授课时间 2015.6.12 1-3节 教材名称 内科护理学 教材主编 尤黎明 吴瑛 教材出版社 人民卫生出版社 版次 2014年11月第5版 教学目标 1.掌握原发性高血压定义及分级、临床表现、诊断要点； 2.掌握原发性高血压病人的护理及健康指导； 3.熟悉原发性高血压的病因及治疗要点 ； 4.了解原发性高血压的流行病学及发病机制。 教学重点及难点 重点：原发性高血压的分级及临床表现； 高血压急诊的处理原则； 高血压病人的护理要点。 难点：原发性高血压的发病机制； 原发性高血压的治疗要点（五类降压药）。 教学内容的深化与拓宽 原发性高血压的治疗新进展 专业英语词汇要求 原发性高血压（primary hypertension） 高血压急症（hypertension emergencies） 高血压亚急症（hypertension urgencies） 教学方法、教具 教学方法：多媒体讲解——接受式 教具： PPT 教研室意见 教学组长： 教研室主任： 年 月 日 教学进程 手段与时间 第八节 原发性高血压 一、课程导入： 导入原发性高血压的案例，激发学生学习兴趣 提出问题，启发学生思考 什么叫高血压？ 什么叫原发性高血压？ 3.如何诊断高血压？ 4.该如何护理高血压患者？ （三）介绍学习内容和目标 原发性高血压 （一）概念 高血压（ hypertension）是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 分类：1、原发性高血压（primary hypertension）是以血压升 高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。（95%） 2、继发性高血压（secondary hypertension）是指由某些明确而独立 的疾病引起的血压升高。（5%） 诊断标准及分类 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg 和/或 舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg 血压水平分类和定义（中国高血压防治指南，2010） 分类 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或） 80～89 高血压： ≥140 和（或） ≥90 1级（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2级（中度） 160～179 和（或） 100～109 3级（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 ※ 以上标准适用于男、女任何年龄的成人，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 （三）流行病学 工业化国家＞发展中国家 黑人＞白人 我国：北方＞南方 东部＞西部 城市＞农村 高原少数民族患病率高 年龄 性别 我国高血压的特点：“三高”、“三低” （四）病因 遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。 环境因素： 1、饮食 摄盐过多（主要见于盐敏感的人群）； 低钾、低钙、高蛋白饮食； 高饱和脂肪酸； 饮酒。 精神应激 压力大、精神紧张、焦虑； 视觉刺激； 噪声。 3、其他因素 肥胖（BMI、腰围）； 避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 （五）发病机制 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总外周阻力（PR） 1、交感神经系统活动亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR) 病理：小动脉、心脏、脑、肾脏、视网膜