口腔医学美学第八次的课.ppt

第五章 口腔修复体的仿真制作;一、美观卡环的制作 卡环定义：是指可摘局部义齿的直接固位体，是直接卡抱在基牙上的金属部分。其主要作用为防止义齿（牙合）向脱位，亦能防止义齿下沉、旋转、移位，也起一定的支撑作用。;;（一）模型分析设计（掌握） 1.确定美学区域 标记 2.确定基牙 选择 3.确定美观固位区 不影响美观的倒凹固位区 ;4.确定美观就位道 5.绘制美观观测线 ;二、蜡型的制作 材料上：选择不易变形的树脂蜡 制作工艺上：分别制作蜡型，铸造后焊接。;三、包埋 1.真空调拌 2.二次包埋;（四）打磨抛光 压力适宜，避免卡环发生永久形变。 （五）装盒、充胶 缓冲，保护间隙;二、透明或牙色卡环 1.新型高分子材料制成的非金属卡环 2.颜色接近牙体颜色或透明 3.具有弹性 4.应用于前牙 ;;三、隐形义齿的制作（掌握） （一）隐形义齿材料 1.较传统材料更具弹性 2.新型义齿材料特点 ;（二）、固位体设计 隐形义齿卡环本质：是树脂基托的延伸，依靠基托材料的弹性进入基牙的倒凹区形成制锁。;根据缺失牙部位、数目，基牙及牙槽嵴情况，卡环设计类型如下： 1.围卡 卡环固位力最强，使用最多，用于前后牙缺失。;2、圈卡： 用于孤立的基牙，或关闭邻间隙时 3.壁卡 用于前牙缺失，或基牙为前牙者。 ;4.叶状卡 5.分裂卡 6.锚卡 7.杆状卡环;（三）缺失区域的美学设计 1.单个或少数前牙缺失——叶状卡，舌侧以基托对抗 2.多数牙缺失——叶状卡+杆状卡，加强固位、减轻邻牙负荷。 ;（四）支持的设计 前牙——黏膜支持 后牙——隐形树脂支托、铸造支托、扁钢丝支托，以免受力下沉；高弹树脂+铸造支架联合设计。;四、个性化排牙（掌握） 三大因素：性别、年龄、个性 SPA排牙法：根据三大因素，在经典排牙法基础上，对前牙的排列形式作适当的调整，突显患者个性，满足患者差异化的审美要求，从而模拟天然牙列的一种排牙方法。;;;1.性别 年轻女性，肤色较白者——颜色较白、唇面圆突、切角圆钝、色泽光亮人工；侧切牙＜中切牙，上 前牙总体规则协 调。 显示女性温柔秀丽 之美。 ;男性吸烟好茶者——选用颜色稍黄，唇面方平、切角较锐、色泽稍暗的人工牙。 上前牙排列可不规则，但整体和谐、棱角分明。 显示男性刚强健壮之美。;2.个性的考虑 前提:患者颌弓大小、形态、面型，确定出可供选择的人工牙大小与形态范围。 身材高达——型号较大，有一定厚度、棱角的人工牙。 丰满圆胖者——选浑圆的人工牙。 ;身材纤细——型号较小、有薄细感人工牙。 性格豪爽刚毅——选唇面方形，表现凹凸显著、有棱角人工牙。 性格活泼——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。 斯文内向——唇面较方圆，特别是颈部较圆人工牙，中切牙稍内翻，人工牙应排列整齐。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3.年龄考虑 年轻——颜色稍白、色泽光亮；牙颈部略向唇侧突起，甚至将尖牙略向唇侧错位。 年老——色稍黄、色泽暗人工牙；磨改人工牙，模拟天然牙磨耗状态；适量暴露牙根，龈缘、龈乳头模仿老年人萎缩状态。;（二）基托仿真制作 1. 基托作用：固定人工牙、恢复萎缩或缺失的牙龈、牙槽骨。 2. 仿真包括：形态及颜色。 形态：根形、牙龈曲线、腭皱、牙龈点彩。;第五节 附着体、种植义齿;（二）附着体制作 1.固定部分 尽量小巧，避免过多金属暴露 2.活动部分 采用烤塑聚合瓷制作 ;二、种植义齿的仿真制作 （一）种植固定义齿制作 1.个性化基台 2.牙龈瓷 （二）种植覆盖义齿;全口义齿的后期制作;排牙完成;检查上颌（牙合）平面 ;检查上颌补偿曲线 ;检查下颌spee曲线;检查颊侧咬合;检查舌侧咬合;这是临床上常用的蜡片;蜡板的厚度一般为2毫米左右;常用蜡片的厚度一般为1.2毫米左右，铺托时可以把考软的蜡片对折一下，铺制后再均匀刮除0.2毫米左右。;先在石膏模型上提前铺制一层薄蜡， 厚度大约是0.3mm左右。直观的感觉是铺上一层薄蜡后，石膏模型若隐若现。 先用腊勺将厚的蜡烫平铺开。;;用技工刀修整，注意操作时要找支点，才能让蜡层更均匀。;下颌;把厚的地方烫平;先把蜡板考软，火候是软而不流;用手指轻轻按压在石膏模型上。;用技工刀切去多余的部分;用蜡勺封闭。注意保护人工牙;用技工刀切去多余的地方，修颈缘。;在蜡模上相当于牙根的位置，形成牙根的长度和突度。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profil