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专业技术职务任职资格评审表 单 位： XXXXXXXXXXXXXXXX小学 姓 名： XXXX X 现任专业 技术职务： 小学一级教师 拟 评 审 任职资格： 小学体育高级教师 填表时间： 2015 年 11 月 12 日 四川省教育厅制 填 表 说 明 1． 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—10页由被评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。12—15页由相应单位或组织填写。 2、填写内容要具体、真实。 3．“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4．如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓 名 现 名 XXXX 性 别 男 民 族 汉族 照片 曾用名 无 出生 日期 1956年6月5日 出生地 XXXXXXX 身体 状况 健康 参加工作时间 1977年8月 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 1977年7月 XXXXXXXX师范学校 中等师范 2年 无 现任专业技术 职务及任职时间 小学一级教师 1988年4月 现从事何种 专业技术工作 小学体育教学 现任专业技术职务任职 资格评委会和审批机关 现任小学一级教师 XXXXXXXX职称改革领导小组 现（兼）任 行政职务及 任 职 时间 无 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 1974年5月加入中国共产主义青年团。 何时何地参加 何种民主党派 任何职务 无 参加何种学术 团体,任何种职务有何种社会兼职 无 懂何种外语，达到何种程度 无 －1－ 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证 明 人 1963.09--1969.08 读小学 XXXXXXXXXXXXXXX小学 XXXXXXXXX 1969.09--1972.07 读初中 XXXXXXXXXXXXXX学校 XXXXXXXX 1975.09--1977.07 读中师 XXXXXXXXXXXX师范校 XXXXXXXXX 1995.03--1995.07 体育教师培训 （脱产） XXXXXXXXXXX师范校 XXXXXXXX －2－ 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 1977.08--1979.08 XXXXXXXXXXX小学 小学体育教学、后勤工作 教师 1979.08--1990.08 XXXXXXXXXXX小学 小学体育教学、后勤工作 教师 1990.08--1998.08 XXXXXXXXXXX小学 小学体育教学、后勤工作 教师 1998.08--今 XXXXXXXXXXX小学 小学体育教学工作 教师 －3－ 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果 （获何奖励效益或专利） 1977.08-1979.08 小学数学、体育教学工作、学校会计工作、 独立完成了教育教学工作和学校会计工作 学生体育成绩达标，学校账目清楚。 1979.08-1980.08 XXXXXX小学后勤工作、负责学校搬迁相关工作 独立完成了学校会计工作和学校搬迁相关工作 学校账目清楚。搬迁工作有序进行。 1980.08-1981、08 XXXX小学体育教学工作、学校会计工作。 独立完成了教育教学工作和学校会计工作 学生体育成绩达标，学校账目清楚。 1981.08-1986.08 学校体育教学工作、学校会计工作 独立完成了教育教学工作和学校会计工作 学生体育成绩达标，学校账目清楚。 1986.09-1987.08 小学二年级数学教学工作、学校会计工作 独立完成了教育教学工作和学校会计工作 学生期末统考均居本校同年级