合肥讲课-眩晕问诊嫉陌常见疾病诊治.ppt

眩晕问诊及常见疾病的诊断与治疗;眩晕疾病科简介;正在住院的43例眩晕患者诊断分析;眩晕的定义;眩晕问诊流程--眩晕“六问”;眩晕问诊流程--眩晕“六问”;前庭周围性和前庭中枢性眩晕的鉴别;; 眩晕诊断步骤;眩晕的重要检查; 纯音测听 耳声发射 ABR 言语识别率 耳蜗电图; 前庭功能检查;影像学检查;眩晕常见疾病;定义： 良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo, BPPV），俗称耳石症，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。可为原发性，也可为继发性。 ;临床特点;前庭器官解剖;;BPPV诊断（Dix-Hallpike试验）;耳石复位（Epley法）;Semont手法;Lempert 翻滚复位法; Brandt-Daroff习服练习;仪器复位;仪器复位;;;;;BPPV遗留症状的治疗;动态平衡仪;平衡康复训练方法;手术治疗;手术方法;梅尼埃病;临床特点;2007年中华医学会诊断标准;可疑诊断： 仅有1次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损失，伴耳鸣和耳胀满感 发作性眩晕 2次或2次以上，每次持续20 min至数小时。听力正常，不伴耳鸣及耳胀满感 波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。无明显眩晕发作 符合以上任何一条为可疑诊断。 ;梅尼埃病影像学诊断进展;圆窗;治疗原则;确诊MD;低压脉冲治疗;保守治疗无效，严重眩晕的梅尼埃病 波动的感音神经性聋 有实用听力 患耳为唯一有听力耳 ;内淋巴囊手术;手术步骤;常规耳后切口;完成乳突轮廓化;切开内淋巴囊并放置T形管保持引流;前庭神经切断术;手术步骤;山东省立医院集团眼耳鼻喉医院;显露前庭神经;切断前庭神经;三个半规管阻塞术;三个半规管轮廓化;颞肌筋膜填塞后半规管;三个半规管阻塞术毕;迟发性膜迷路积水;前庭神经炎;分类;治疗;药物中毒性眩晕;治疗;偏头痛性眩晕（MV);偏头痛性眩晕的诊断标准;THANK YOU!